论文部分内容阅读
目的
探讨儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现、实验室指标、影像学、内镜及组织病理学特点。
方法选取中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科病房2012年1月至2017年12月,确诊EG患儿共33例,记录患儿的临床表现、过敏史、实验室检查、内镜及病理特点以及治疗情况。
结果EG临床表现主要为腹痛(75.8%)、呕吐(30.3%)和腹泻(21.2%)。7例(21.2%)存在外周血血红蛋白降低,13例(39.4%)嗜酸性粒细胞计数升高,18例(54.5%)总IgE增高,23例(69.7%)存在食物或呼吸特异性IgE阳性,7例(21.2%)大便隐血试验阳性。28例行全腹CT检查,其中盆腔积液13例,淋巴结增大12例,小肠肠壁增厚4例。33例均行内镜检查,主要组织改变为红斑渗出(93.9%),黏膜充血水肿(15.2%),出血(12.1%),黏膜病理改变主要表现为黏膜炎症,伴有大量嗜酸性粒细胞浸润(≥20/高倍视野)。33例患儿经饮食回避、抑酸、抗过敏、白三烯受体拮抗剂治疗后,17例缓解,其中1例复发,其余16例在上述治疗疗效不佳时,加用糖皮质激素后缓解,3例复发。
结论儿童EG的临床表现多样且缺乏特异性,临床上血嗜酸性粒细胞计数及IgE水平升高、食物特异性IgE阳性可作为辅证,确诊仍需要黏膜病理嗜酸性粒细胞浸润≥20/高倍视野。治疗上,饮食回避、抑酸剂、抗过敏药、白三烯受体拮抗剂可使部分患儿有效缓解,疗效不佳者经糖皮质激素治疗后可取得满意疗效。