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目的:探讨乌司他丁对肾血管性高血压（RH）大鼠血压及其对肾组织一氧化氮（NO）/内皮型一氧化氮合酶（e NOS）通路的影响。方法:将60只大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组(卡托普利,30 mg·kg-1)、乌司他丁低(20 000 U·kg-1)、中(40 000 U·kg-1)、高(60 000 U·kg-1)剂量组,每组10只。腹腔注射给药,1次/d,连续给药6周。采用苏木精-伊红（HE）染色法观察大鼠肾损伤病理组织形态;比较各组大鼠肾功能指标24 h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平;比较分析炎性因子及氧化应激水平;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肾组织中NO浓度;蛋白免疫印迹（Western blot）法检测肾组织中e NOS蛋白相对表达量。结果:模型组RH大鼠肾组织具有炎细胞浸润及肾小管上皮细胞空泡变性等现象;与模型组相比,阳性对照组与乌司他丁高剂量组RH大鼠肾损伤减轻肾小球毛细血管扩张充血,肾小管腔无明显扩张且上皮细胞空泡变性较少。与正常对照组相比,模型组大鼠白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）、活性氧簇（ROS）、24 h尿蛋白量、SCr、BUN水平均显著升高,白细胞介素-10（IL-10）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平及NO浓度、e NOS蛋白相对表达量显著降低（P<0.05）。与模型组相比,阳性对照组及乌司他丁不同剂量组IL-18、IL-6、MDA、ROS、24 h尿蛋白量、SCr、BUN水平均显著降低,IL-10、SOD、CAT水平及NO浓度、e NOS蛋白相对表达量显著升高（P<0.05）,且乌司他丁呈剂量相关性。乌司他丁中、低剂量组与与阳性对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乌司他丁可有效缓解RH大鼠肾损害,其可能是通过激活NO/e NOS通路实现降压作用。