论文部分内容阅读
摘要：目的： 探讨高血压性脑出血的临床治疗与预防措施。方法： 回顾分析我院2013年3月～2014年3月收治的100例高血压性脑出血患者的临床资料，并在对患者出院30天后进行随访，总结高血压性脑出血早期预防和治疗状况。结果： 100例患者平均高血压病史为12.5年，患者能够按照医嘱服用药物，定期进行血压监测占23%，间断服药或者不服药患者达到77%。患者出血部位以基底节区为主，占57%，脑叶出血占23%，脑丘出血占15%，小脑出血5%。结论： 要减少高血压性脑出血状况，就要加强对该病症的预防，真正做到早发现、早治疗，降低患者出血率，提升患者治疗水平。
关键词：高血压；脑出血；临床治疗
【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0256-01
近年来，随着我国人民生活水平的提升，生活方式发生比较大的变化。与此同时，人们的高血压患病率在不断上升，它已经成为威胁我国人民健康生命安全重要疾病之一。尤其是高血压性脑出血，会严重影响到人们的生命健康，因此需要做好相应的预防工作，这样能够更好的保证人民的健康，提升我国人均寿命[1]。本文通过对我院收治的100例高血压性脑出血患者临床治疗防治状况进行研究，现将其结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年3月到2014年3月治疗的100例高血压性脑出血患者的临床资料，其中男59例，女41例，年龄分布为37～89岁，平均57±2.4岁。其中60岁以上患者68例，高血压病史为1～23年，平均为12±1.3年。患者能够按照医嘱服用药物，定期进行血压监测占23%，间断服药或者不服药患者达到77%。
1.2患者症状
高血压性脑出血患者主要表现为头痛、头晕、呕吐、肢体无力以及失语等。本组患者中头痛37例，头晕12例，呕吐23例，肢体无力18例，失语10例。患者出血部位以基底节区为主，占57%，脑叶出血占23%，脑丘出血占15%，小脑出血5%。
1.3治疗方法
100例患者在入院后均给予卧床休息，让患者保持呼吸道的顺畅，同时还要保证患者的营养摄入量，保持患者身体电解质的平衡。首先要对患者的高血压进行治疗，氢氯噻嗪片（广东三才医药集团有限公司，国药准字H44023235）12.5mg，每日2次；倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），每次75mg，每日2次；硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），每次30mg，每日1次。
在治疗时可以酌情使用20%甘露醇速尿或者人血清蛋白等脱水来降低患者颅内压进行治疗。同时还要加强患者血压的变化的监测，发现问题时要及时进行药物干预治疗和科学的治疗方法，降低患者的治疗风险[2]。如果患者的血压大于180/110mmHg，并且能够排除因烦躁、膀胱充盈等状况引起的血压升高，在用药时需要保持谨慎态度，尽量减少对降压药的使用。对于神志比较清醒的患者，可以让患者口服血管紧张素转换酶抑制剂等药物，如果患者神志不清，并且在口服药物后没有明显改善，则可以采用静滴硝酸甘油或者硝普钠来降低患者血压，同时还要注意观察患者的体温，防止应激性溃疡、感染等病症。
2结果
100例患者平均高血压病史为12±1.3年，患者能够按照医嘱服用药物，定期进行血压监测占23%，间断服药或者不服药患者达到77%。患者出血部位以基底节区为主，占57%，脑叶出血占23%，脑丘出血占15%，小脑出血5%。经过相应的治疗，患者状况明显好转，在治疗过程中需要加强对高血压患者出血性预防，发现问题时要及时治疗，这样能够降低患者的发病率，保证患者身体健康，降低患者痛苦。
3讨论
加强对患者术后病情的观察，就要加大对患者生命体征以及意识状态的观察，做好相应的记录，要及时发现患者颅内再出血的征兆。如果患者在术后出现意识不清、双侧瞳孔忽大忽小、血压升高、呼吸缓慢且不规则，则要建立开放封闭的引流管，同时还要及时做好病情分析，采取科学的措施来保证高血压脑出血患者术后治疗效果。除此之外，还要密切观察患者的引流量、色、味等特性，提高患者术后护理质量，增强患者术后康复效率。
高血压性脑出血给患者带来比较多的痛苦，严重时会威胁到患者的生命健康，因此在治疗时需要加强对该病症的预防，从而保证患者的生命健康。临床中预防工作可以从以下几点开展：
（1）心理预防。在对高血压患者进行脑出血预防处理时，需要加强对患者的心理预防，这样能够让患者保持良好的心态进行治疗，降低患者恐惧心理。高血压患者由于自身身体原因，不能够有比较激动的情绪，否则会影响到患者血压的稳定，进而影响到患者的生命健康。在心理预防中，要尽量保持患者心态平衡，对患者讲解有关高血压的治疗方法，增强患者治疗信心，并且保持良好的治疗状态，这样能够达到预防效果，提升患者治疗水平。同时要嘱咐家属，要配合高血压患者的治疗，尽量避免患者过激情绪的出现，保持患者血压正常，从而降低患者发病危险[3]。
（2）饮食预防。高血压患者大多数为老年患者，在对其进行预防工作时，需要加强饮食的调理，保证患者饮食健康，这样也能够降低患者的发病风险。高血压患者要尽量少食用动物的脑、内脏等脂肪较高的食物。要减少盐的摄入量，保持食物低脂、低糖，多食用蔬水果以及豆制品等。可以适当配合好瘦肉以及鱼、蛋等食物，但是要保证摄入的量。在保证患者身体营养的同时可以控制好患者的血压状况，提升患者饮食的科学性。
（3）便秘预防。高血压患者如果出现便秘，在大便时就会用力，稍有不慎，就会导致患者小血管破裂，进而会引发患者脑溢血。因此在治疗过程中需要加大对高血压患者便秘工作的预防，要尽量让患者食用纤维丰富的食物，比如青菜、芹菜、韭菜、水果等。同时也可以鼓励患者进行适当的身体锻炼，增强患者新陈代谢功能，保证患者血压的正常。
（4）左手锻炼预防。对于高血压患者来说，他们一般年龄比较大，身体机能下降，在治疗时会出现比较多的问题。通过左手以及左肢体的运用，可以有效减轻患者大脑左半球的负担，同时也可以锻炼患者大脑的右半球。经过科学研究，脑溢血容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以通过锻炼左手和左肢体，可以防止高血压性脑出血的发生，增强患者的身体健康水平。
综上，高血压性脑出血患者必须要接收及时准确的治疗，进而保证生命安全。同时在术后需要进行科学预防，这能够更好的保证患者的康复效率，提升患者对疾病治疗的满意度，减少医患纠纷。
参考文献：
[1] 盖红， 王蕾.防治高血压性脑出血的几点体会[J].中国医药指南，2009，7（14）：11-12
[2] 邵启卫， 李仑， 肖开锐等.脑出血早期血肿扩大的防治研究[J].中外健康文摘，2012，2（2）：24-25
[3] 李疆晓， 廉坤.青年人高血压性脑出血临床特点分析[J].中外健康文摘，2012，5（8）：34-35
关键词：高血压；脑出血；临床治疗
【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0256-01
近年来，随着我国人民生活水平的提升，生活方式发生比较大的变化。与此同时，人们的高血压患病率在不断上升，它已经成为威胁我国人民健康生命安全重要疾病之一。尤其是高血压性脑出血，会严重影响到人们的生命健康，因此需要做好相应的预防工作，这样能够更好的保证人民的健康，提升我国人均寿命[1]。本文通过对我院收治的100例高血压性脑出血患者临床治疗防治状况进行研究，现将其结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年3月到2014年3月治疗的100例高血压性脑出血患者的临床资料，其中男59例，女41例，年龄分布为37～89岁，平均57±2.4岁。其中60岁以上患者68例，高血压病史为1～23年，平均为12±1.3年。患者能够按照医嘱服用药物，定期进行血压监测占23%，间断服药或者不服药患者达到77%。
1.2患者症状
高血压性脑出血患者主要表现为头痛、头晕、呕吐、肢体无力以及失语等。本组患者中头痛37例，头晕12例，呕吐23例，肢体无力18例，失语10例。患者出血部位以基底节区为主，占57%，脑叶出血占23%，脑丘出血占15%，小脑出血5%。
1.3治疗方法
100例患者在入院后均给予卧床休息，让患者保持呼吸道的顺畅，同时还要保证患者的营养摄入量，保持患者身体电解质的平衡。首先要对患者的高血压进行治疗，氢氯噻嗪片（广东三才医药集团有限公司，国药准字H44023235）12.5mg，每日2次；倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），每次75mg，每日2次；硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），每次30mg，每日1次。
在治疗时可以酌情使用20%甘露醇速尿或者人血清蛋白等脱水来降低患者颅内压进行治疗。同时还要加强患者血压的变化的监测，发现问题时要及时进行药物干预治疗和科学的治疗方法，降低患者的治疗风险[2]。如果患者的血压大于180/110mmHg，并且能够排除因烦躁、膀胱充盈等状况引起的血压升高，在用药时需要保持谨慎态度，尽量减少对降压药的使用。对于神志比较清醒的患者，可以让患者口服血管紧张素转换酶抑制剂等药物，如果患者神志不清，并且在口服药物后没有明显改善，则可以采用静滴硝酸甘油或者硝普钠来降低患者血压，同时还要注意观察患者的体温，防止应激性溃疡、感染等病症。
2结果
100例患者平均高血压病史为12±1.3年，患者能够按照医嘱服用药物，定期进行血压监测占23%，间断服药或者不服药患者达到77%。患者出血部位以基底节区为主，占57%，脑叶出血占23%，脑丘出血占15%，小脑出血5%。经过相应的治疗，患者状况明显好转，在治疗过程中需要加强对高血压患者出血性预防，发现问题时要及时治疗，这样能够降低患者的发病率，保证患者身体健康，降低患者痛苦。
3讨论
加强对患者术后病情的观察，就要加大对患者生命体征以及意识状态的观察，做好相应的记录，要及时发现患者颅内再出血的征兆。如果患者在术后出现意识不清、双侧瞳孔忽大忽小、血压升高、呼吸缓慢且不规则，则要建立开放封闭的引流管，同时还要及时做好病情分析，采取科学的措施来保证高血压脑出血患者术后治疗效果。除此之外，还要密切观察患者的引流量、色、味等特性，提高患者术后护理质量，增强患者术后康复效率。
高血压性脑出血给患者带来比较多的痛苦，严重时会威胁到患者的生命健康，因此在治疗时需要加强对该病症的预防，从而保证患者的生命健康。临床中预防工作可以从以下几点开展：
（1）心理预防。在对高血压患者进行脑出血预防处理时，需要加强对患者的心理预防，这样能够让患者保持良好的心态进行治疗，降低患者恐惧心理。高血压患者由于自身身体原因，不能够有比较激动的情绪，否则会影响到患者血压的稳定，进而影响到患者的生命健康。在心理预防中，要尽量保持患者心态平衡，对患者讲解有关高血压的治疗方法，增强患者治疗信心，并且保持良好的治疗状态，这样能够达到预防效果，提升患者治疗水平。同时要嘱咐家属，要配合高血压患者的治疗，尽量避免患者过激情绪的出现，保持患者血压正常，从而降低患者发病危险[3]。
（2）饮食预防。高血压患者大多数为老年患者，在对其进行预防工作时，需要加强饮食的调理，保证患者饮食健康，这样也能够降低患者的发病风险。高血压患者要尽量少食用动物的脑、内脏等脂肪较高的食物。要减少盐的摄入量，保持食物低脂、低糖，多食用蔬水果以及豆制品等。可以适当配合好瘦肉以及鱼、蛋等食物，但是要保证摄入的量。在保证患者身体营养的同时可以控制好患者的血压状况，提升患者饮食的科学性。
（3）便秘预防。高血压患者如果出现便秘，在大便时就会用力，稍有不慎，就会导致患者小血管破裂，进而会引发患者脑溢血。因此在治疗过程中需要加大对高血压患者便秘工作的预防，要尽量让患者食用纤维丰富的食物，比如青菜、芹菜、韭菜、水果等。同时也可以鼓励患者进行适当的身体锻炼，增强患者新陈代谢功能，保证患者血压的正常。
（4）左手锻炼预防。对于高血压患者来说，他们一般年龄比较大，身体机能下降，在治疗时会出现比较多的问题。通过左手以及左肢体的运用，可以有效减轻患者大脑左半球的负担，同时也可以锻炼患者大脑的右半球。经过科学研究，脑溢血容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以通过锻炼左手和左肢体，可以防止高血压性脑出血的发生，增强患者的身体健康水平。
综上，高血压性脑出血患者必须要接收及时准确的治疗，进而保证生命安全。同时在术后需要进行科学预防，这能够更好的保证患者的康复效率，提升患者对疾病治疗的满意度，减少医患纠纷。
参考文献：
[1] 盖红， 王蕾.防治高血压性脑出血的几点体会[J].中国医药指南，2009，7（14）：11-12
[2] 邵启卫， 李仑， 肖开锐等.脑出血早期血肿扩大的防治研究[J].中外健康文摘，2012，2（2）：24-25
[3] 李疆晓， 廉坤.青年人高血压性脑出血临床特点分析[J].中外健康文摘，2012，5（8）：34-35