论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察康复新液联合糜蛋白酶治疗剖宫产术后切口愈合不良的临床疗效。方法：选取剖宫产术后腹部切口愈合不良80例患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者采用康复新液联合糜蛋白酶治疗，观察两组患者的住院时间及切口愈合情况。结果：观察组切口愈合时间明显低于对照组，观察组平均住院天数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0-05）。结论：康复新液联合糜蛋白酶治疗剖宫产术后切口愈合不良疗效较好，能有效缩短患者切口愈合时间及平均住院时间，值得临床推广。
【关键词】 切口愈合不良；康复新液；糜蛋白酶；剖宫产术后
【中图分类号】R719-8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0089-01
术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等[1]。剖宫产术后切口愈合不良严重影响产妇的身心健康，增加了患者的经济负担，处理不及时易导致严重的后果。笔者应用康复新液联合糜蛋白酶治疗剖宫产术后切口愈合不良，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年12月收治的剖宫产术后腹部切口愈合不良患者80例作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例，观察组患者年龄20～42岁，平均年龄（27-3±4-3）岁，包括脂肪液化21例，切口裂开10例，切口感染9例；对照组患者年龄19～41岁，平均年龄（25-1±3-7）岁，包括脂肪液化25例，切口裂开12例，切口感染3例。两组术前均无感染现象，脂肪厚度均在4cm以上，均系下腹部纵切口子宫下段剖宫产。两组患者年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。
1-2 方法
1-2-1 观察组 剖宫产术后4～7d换药时切口有分泌物溢出或拆线时切口裂开者，拆除切口内裸露缝线，扩创切口，剪去坏死组织，用康复新液（湖南省岳阳经济技术开发区康王工业园生产，国药准字Z43020995）彻底清创切口后将糜蛋白酶粉剂（海口国家高新区药谷工业园生产，国药准字号：H31022112）3～5支放入切口内，将切口对合整齐，用蝶形胶布或创可贴固定切口，消灭死腔，覆盖无菌纱布，再用腹带束紧腹部加压包扎，72h后换药见切口干燥，愈合良好。3～6d随访切口完全愈合。完全愈合标准参照有关文献[2]拟定为：切口愈合优良，无不良反应。
1-2-2 对照组 患者术后切口愈合不良情况与观察组相似，用传统的方法进行常规换药。即用双氧水和生理盐水清创切口后置生理盐水纱条于切口内进行引流，每日或隔日1次，清创5～7次，直至创口干燥，创面可见新鲜肉芽组织且生长良好后行Ⅱ期缝合，Ⅱ期缝合后7～8d拆线，切口愈合疗程为10～21d。对照组患者Ⅱ期缝合后必须住院应用抗生素预防感染。
1-3 观察指标 观察两组患者切口愈合时间及平均住院天数。
1-4 统计学处理 采用SPSS 16-0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组切口愈合时间明显低于对照组，观察组平均住院天数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0-05），见表1。
表1 两组患者腹部切口愈合情况比较 （x±s，n=40）
注：与对照组比较，*P<0-05。
3 讨论
术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。临床上糜蛋白酶属肽链内切酶，具有分解蛋白质及凝固乳液的作用，能清洁化脓创面，溶解坏死组织，促进炎性反应消退和减轻局部水肿，促进肉芽组织生长和创面愈合[3]。康复新液属于中成药制剂，该药品能显著促进肉芽组织生长，血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创面等作用[4]。
本研究结果显示，观察组切口愈合时间明显低于对照组，观察组平均住院天数明显少于对照组，表明康复新液联合糜蛋白酶治療剖宫产术后切口愈合不良疗效较好，能有效缩短患者切口愈合时间及平均住院时间，值得临床推广。参考文献
[1]蔡婉秋.钟慧敏糜蛋白酶在治疗腹部切口愈合不良的临床应用[J].国际医药卫生导报， 2006（13）： 94-95.
[2]吴在德，吴肇汉，郑树，等.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：142-143.
[3]陆凤翔.杨玉.临床实用药物手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：686.
[4]孙红喜，刘广军.康复新夜湿敷治疗皮肤慢性溃疡36例报[J].山东医药，2008，48（21）：53.
（收稿日期：2015-06-01）
【关键词】 切口愈合不良；康复新液；糜蛋白酶；剖宫产术后
【中图分类号】R719-8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0089-01
术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等[1]。剖宫产术后切口愈合不良严重影响产妇的身心健康，增加了患者的经济负担，处理不及时易导致严重的后果。笔者应用康复新液联合糜蛋白酶治疗剖宫产术后切口愈合不良，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年12月收治的剖宫产术后腹部切口愈合不良患者80例作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例，观察组患者年龄20～42岁，平均年龄（27-3±4-3）岁，包括脂肪液化21例，切口裂开10例，切口感染9例；对照组患者年龄19～41岁，平均年龄（25-1±3-7）岁，包括脂肪液化25例，切口裂开12例，切口感染3例。两组术前均无感染现象，脂肪厚度均在4cm以上，均系下腹部纵切口子宫下段剖宫产。两组患者年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。
1-2 方法
1-2-1 观察组 剖宫产术后4～7d换药时切口有分泌物溢出或拆线时切口裂开者，拆除切口内裸露缝线，扩创切口，剪去坏死组织，用康复新液（湖南省岳阳经济技术开发区康王工业园生产，国药准字Z43020995）彻底清创切口后将糜蛋白酶粉剂（海口国家高新区药谷工业园生产，国药准字号：H31022112）3～5支放入切口内，将切口对合整齐，用蝶形胶布或创可贴固定切口，消灭死腔，覆盖无菌纱布，再用腹带束紧腹部加压包扎，72h后换药见切口干燥，愈合良好。3～6d随访切口完全愈合。完全愈合标准参照有关文献[2]拟定为：切口愈合优良，无不良反应。
1-2-2 对照组 患者术后切口愈合不良情况与观察组相似，用传统的方法进行常规换药。即用双氧水和生理盐水清创切口后置生理盐水纱条于切口内进行引流，每日或隔日1次，清创5～7次，直至创口干燥，创面可见新鲜肉芽组织且生长良好后行Ⅱ期缝合，Ⅱ期缝合后7～8d拆线，切口愈合疗程为10～21d。对照组患者Ⅱ期缝合后必须住院应用抗生素预防感染。
1-3 观察指标 观察两组患者切口愈合时间及平均住院天数。
1-4 统计学处理 采用SPSS 16-0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组切口愈合时间明显低于对照组，观察组平均住院天数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0-05），见表1。
表1 两组患者腹部切口愈合情况比较 （x±s，n=40）
注：与对照组比较，*P<0-05。
3 讨论
术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。临床上糜蛋白酶属肽链内切酶，具有分解蛋白质及凝固乳液的作用，能清洁化脓创面，溶解坏死组织，促进炎性反应消退和减轻局部水肿，促进肉芽组织生长和创面愈合[3]。康复新液属于中成药制剂，该药品能显著促进肉芽组织生长，血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创面等作用[4]。
本研究结果显示，观察组切口愈合时间明显低于对照组，观察组平均住院天数明显少于对照组，表明康复新液联合糜蛋白酶治療剖宫产术后切口愈合不良疗效较好，能有效缩短患者切口愈合时间及平均住院时间，值得临床推广。参考文献
[1]蔡婉秋.钟慧敏糜蛋白酶在治疗腹部切口愈合不良的临床应用[J].国际医药卫生导报， 2006（13）： 94-95.
[2]吴在德，吴肇汉，郑树，等.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：142-143.
[3]陆凤翔.杨玉.临床实用药物手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：686.
[4]孙红喜，刘广军.康复新夜湿敷治疗皮肤慢性溃疡36例报[J].山东医药，2008，48（21）：53.
（收稿日期：2015-06-01）