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目的
评价肺动态顺应性(Cydn)指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响。
方法择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例，年龄65～80岁，体重指数19～28 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和PEEP组(P组)。C组气管插管术后按预设参数行机械通气，P组分别于气管插管术后和气腹后两次滴定法设置PEEP。C组分别于气管插管结束后4 min(T1)、气腹-屈氏体位建立后4 min(T2)、气腹-屈氏体位建立后1 h(T3)、气腹-屈氏体位建立后2 h(T4)、气管拔管后1、30 min(T5，6)；P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min(T1)、第2次PEEP滴定完成后4 min、1和2 h(T2-4)、T5，6时采集桡动脉血样，采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、TNF-α和IL-6的浓度。
结果与C组比较，P组T2-6时血清CC16浓度和T3-6时血清SP-D、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05)。
结论Cydn指导PEEP滴定可减轻机器人辅助前列腺癌根治术老年患者的肺损伤。