稳定型心绞痛病人正性重构与冠脉造影病变易损性的关系研究

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目的易损病变的发展不仅限于罪犯病变,而是广泛存在于冠状动脉。这种病变是典型的表现是正性重构[血管内超声(IVUS)表现]和复杂病变(冠脉造影表现)。具有易损特性的病变在稳定型心绞痛病人中的分布还不清楚。本研究的目的是评价在稳定性心绞痛病人冠脉正性重构与造影复杂病变的关系及其冠脉钙化。方法对161名稳定型心绞痛病人(95名男性,年龄为68岁±11岁)的161个原发靶病变进行了介入治疗前的血管内超声检查。重构指数被定义为病变血管面积除以参考血管面积;正性重构定义为重构指数>1.05。包括161个靶病变在内,造影显示为30%以上狭窄的冠脉病变被分类为简单病变和复杂病变。一个病人有一个以上复杂病变称为多复杂病变。70%以上的狭窄被认为是显著性狭窄。钙化使用钙弓面积的新方法来定量表示。结果靶病变为正性重构(IVUS)的有56个,而105个为非正性重构。161个病人共有>30%狭窄病变613个。病变总数在靶病变为正性重构与非正性重构的病人没有区别。造影显示的复杂病变在正性重构的病人较多,尤其是在靶病变以外的其它冠脉部位。每毫米病变的钙弓面积在正性重构组较小。结论在稳定型心绞痛病人中,血管内超声显示的正性重构与冠脉造影显示的复杂病变数相关,尤其是在靶病变以外的其它冠脉部位。在稳定型心绞痛病人中正性重构的靶病变钙化较轻。
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