网站读者吴某留言说：现在患糖尿病的人越来越多，让人不禁有些担心。请问需要做糖尿病筛查的都是哪些人？
　　答吴某读者：
　　调查发现，我国糖尿病发病率为11.6%，糖尿病前期率为50.1%，提示每两个人当中就有一个人可能出现糖尿病前期表现。但患者对糖尿病的知晓率仅为44%，而且青年人的知晓率远远低于中老年人。由于我国经济快速发展和人口老龄化加快，可能面临糖尿病的爆发，人们应对糖尿病早发现、早治疗，降低引发心脑血管疾病的风险，故及时对以下特定人群做糖尿病筛查就显得十分重要。
　　1.年龄超45岁的无症状个体，均应进行糖尿病方面检查。随着年龄不断增长，体力活动及运动次数减少，体重增加，引起胰岛素分泌能力减弱。据统计，我国65岁以上老年人患糖尿病的危险性是20～40岁人群的10倍，而且90%以上是2型糖尿病。
　　2.超重和肥胖的人，体质指数超过24公斤/（米）平方，或男性腹围>90厘米、女性>80厘米，可能存在明显的高胰岛素血症，使胰岛素与受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引起胰岛素抵抗。又因肥胖者游离脂肪酸较高，影响周围组织对葡萄糖的利用，这就要求胰腺B细胞分泌和释放更多的胰岛素，加重高胰岛素血症，形成恶性循环。
　　3.直系亲属中有人患糖尿病。家系调查发现，1型糖尿病中，单卵双生糖尿病发生的一致性为30%～50%，年龄越小，遗传在发病中起作用越大。2型糖尿病者，其父母发病率是85%，三代直系亲属遗传率是46%，单卵双生子女患糖尿病一致性为91%，提示2型糖尿病遗传因素重要性占90%以上。
　　4.有高血压病者，也包括正在治疗的人。高血压人群中糖尿病发病率是非糖尿病的2.0～2.5倍，高血压患者约20%迟早要患糖尿病。这两种病"如影随形"，好似一对挛生兄弟。血压升高的严重程度与胰岛素抵抗程度成正相关。
　　5.有血脂异常或伴有动脉粥样硬化者。糖尿病能促进动脉粥样硬化的发生和发展，约50%糖尿病患者有血脂紊乱症状，还易出现糖耐量异常和胰岛素抵抗。
　　6.曾检查有空腹血糖调节受损或糖耐量减低者。世界卫生组织于1999年将空腹血糖调节受损和糖耐量减低一同视为糖尿病发展过程的中间阶段，或是糖尿病的高危状态，属于糖尿病前期。空腹血糖调节受损的诊断标准是空腹血糖≥6.1毫摩尔/升，但<7.0毫摩尔/升，口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖<7.8毫摩尔/升。糖耐量减低诊断标准是口服75克葡萄糖耐量试验血糖≥7.8毫摩尔/升，并<11.1毫摩尔/升，但空腹血糖<7.0毫摩尔/升。
　　7.有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史。糖类皮质激素是一种具有升高血糖作用的激素。由于各种疾病的原因促使，往往有可能引起血糖升高。
　　8.体质指数≥28公斤/（米）平方的多囊卵巢综合症患者、严重精神病患者或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者，不运动静坐生活方式者。
　　9.分娩时胎儿体重超过4公斤的母亲或初生体重在2.5公斤以下者。
　　解放军210医院 主任医师 孙焕林