药剂学知识对临床用药的综合指导作用

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  摘 要:随着我国医学的不断发展,药物的种类数目不断增长,不同的药物具有不同的配方与功效,因此在临床中需要遵循一定的用药原则,切忌过量用药、配伍不当等不合理用药,切实保证用药安全。药剂学作为一门综合技术学科,其对药物的配置、配伍、用量等都有所研究,因此利用药剂学知识指导临床用药,能够大大减少不合理用药现象,促进临床用药的合理化。本文主要针对药剂学知识在临床用药中的综合指导作用进行简要的分析,并对其进行简要的阐述。
  关键词:药剂学;临床用药;指导
  1 药剂学的简介
  药剂学作为一门研究药物配置、药物生产以及质量控制的一门综合性应用技术学科,其对药物的种类、工艺、配置原理以及处方配伍等均有所渗透,在实际临床用药中有着较强的指导作用。药剂学作为药师与医生的必修学科,其对实际技能有着较高的要求,如果医生对药剂学知识了解不足,将无法选择最佳的药物种类与剂量,甚至可能造成用药不当的情况,对患者造成不必要的伤害,因此充分发挥药剂学知识在临床用药中的综合指导作用对提高临床用药合理性,减少临床用药不当的发生率有着重要的意义。本文将主要针对药剂学知识在临床用药中的综合指导作用进行简要的分析和阐述。
  图1 我国不合理用药现象分布图
  2 临床用药的原则
  随着我国医疗卫生水平件的不断提高,药物的种类也不断丰富,各式各样的药物给患者带来便利的同时却也给临床用药带来巨大的挑战,如何根据患者症状,选择最佳的药物以及最恰当的剂量,提高药物临床治疗效果意义重大,因此在临床用药中,需要切实遵循以下临床用药的原则:
  2.1掌握药物的药理及性质
  临床用药之前,首先要了解掌握药物的药理及性质,包括其物理性质及化学性质,从而为制备剂型、选择辅料以及进行合理配伍提供依据,同时对药物药理与性质的掌握也有助于了解药物对人体的副作用,对减小药物对人体副作用,促进合理用药也有着重要的意义。利用药剂学知识,根据药物的药理与性质,可以合理选用药物辅料,并通过溶解、稀释、乳化等措施,对药物进行改良,从而更好地适应患者的病情需要。
  2.2合理选择给药途径
  给药途径的不同对药物的吸收速度、吸收量都有着直接的影响,直接关系到临床用药的效果。临床研究表明,静脉注射是药物吸收速度最快的给药途径,而皮肤给药则是药物吸收最慢的给药途径,因此在临床用药中,需要根据患者的实际情况,合理的选择不同的给药途径。
  临床疾病多种多样,不同的疾病对给药途径的要求是不同的,吸收速度最快的静脉注射并不一定适应全部疾病,应当根据疾病的种类、患者的情况以及环境条件等多方面因素,选择适合的给药途径。例如对于心肺疾病患者,一般不采用静脉给药途径,避免给心肺带来额外的负担,产生不良作用;如果不得不采用静脉给药途径,则应减慢药液滴入速度,并对患者的心肺状况进行密切观察。再如复方十一烯酸新曲安奈德软膏,其通过皮肤给药的方式能够更好地缓解真菌症状,其临床效果更佳。给药途径途径并不是简单一概而论的,而是根据药物性质、患者体质以及因素综合决策的,由于任何给药方式都可能对患者造成过敏等药物副作用,因此应当结合药剂学知识,慎重选择适合的给药途径。
  3 药剂学对临床用药的综合指导作用
  利用药剂学知识,在遵循临床用药的基本原则的基础上,加强对临床用药的综合指导作用,对提高临床用药的合理性和用药效果都有着重要的意义。
  3.1对药物种类选取的指导
  随着医学科技的发展,药物的种类越来越多,在带来更多药物选择的同时也增加了临床用药不和的几率,临床药师通过自身掌握的药剂学知识以及了解的最新药剂学动态,能够为临床医师提供临床用药方面的建议,通过“医药互补”,切实提高了临床用药选取的准确性和合理性,纠正了不规范不合理的用药类型,有效地提高了临床治疗效果,避免了并发症的产生,对促进患者的康复有着重要的积极意义。
  3.2对药物剂型选用的指导
  随着现代医学的不断发展,不仅药物种类越来越多,药物的剂型也不断丰富,脂质体、缓制剂、乳剂等多种多样的药物剂型在给临床用药带来更多选择的同时,同时也使临床不合理用药的现象大大增多。临床药剂师利用药剂学知识,能够帮助临床医师合理选用药物剂型,不仅能够避免不合理用药,还能够大大提高临床用药的疗效,促进患者的康复。
  表1 常见药物剂型表
  3.3对药物制剂使用方法的指导
  不仅药物剂型对患者的康复有着重要的意义,药物制剂的使用方法也对临床治疗有着关键性的影响。例如对于哮喘病患者来说,在进行药物雾化吸入治疗时,总是得不到满意的治疗效果,这并不是由于药物选取出现了偏差,而是由于雾化药物制剂在使用时没用遵循正确的使用方法,进而导致无法得到满意的疗效。利用药剂学知识对药物制剂的使用方法进行指导,能够帮助患者掌握药物制剂的正确使用方法,避免药物制剂使用方法不当对临床疗效的不良影响。
  另外对于一些口服控制试剂,为了保证药物的长期药效,通常在其表面设计有减缓内部药物释放的保护膜,如果患者没有掌握正确的药物使用方法,将药物咀嚼后吞噬,将破坏药物表面的保护膜,使药物快速释放,缩短了药效时间。同时过多药物同时释放会导致患者体内药物浓度过高,引起患者的不良反应甚至对患者造成伤害,因此利用药剂学知识对药剂使用方法进行指导,对保证患者康复有着重要的意义。
  3.4对药物剂量选择的指导
  患者的疾病种类、病情状况、给药途径以及体质的不同都会对临床用药剂量有着一定的影响,如何综合各项因素确定最佳用药剂量成为临床用药的难题。临床药剂师利用自身药剂学知识以及对药物剂量的敏感性,能够纠正在临床治疗中不合理的药物剂量,避免过量用药带来的不良反应,同时防止欠量用药得不到应有的治疗效果,大大加快患者的康复速度。
  3.5对药物不良反应控制的指导
  在临床用药中,为了保证患者的健康,需要对临床用药的不良反应进行控制,尤其是在局部用药时,不仅要关注药物的局部反应,还要从患者的整体身体状况进行监视。例如在利用激素进行局部皮肤用药时,或许不会引起不良反应,但如果随着激素使用时间的增长,药物在患者体内累积,将可能导致患者出现全身不良反应。为了保证临床治疗中能够对用药的不良反应及时进行监视控制,需要利用药剂学知识对处方设计、药物配伍以及不良反应等进行分析,保证患者在正确的指导下尽快康复。
  4 结束语
  合理的临床用药对加快患者的康复速度,促进和谐的医患关系都有着重要的意义,随着我国医疗卫生水平的不断提高,临床用药更应当引起人们更多的重视。药剂学知识对临床用药有着重要的综合指导作用,相信随着医护工作者的不断探索实践,药剂学将在指导临床合理用药,提高临床治疗效果方面发挥更大的作用。
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