【摘 要】
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1 临床资料rn患者,男,32岁,以“发作性肢体抽搐2月余,幻视半月,频发1 d”为主诉入院.rn2月前患者突然不明原因摔倒于地,并出现四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻及意识丧失,5~6 m
【机 构】
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450006,郑州市第二人民医院郑州大学第一附属医院;
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1 临床资料rn患者,男,32岁,以“发作性肢体抽搐2月余,幻视半月,频发1 d”为主诉入院.rn2月前患者突然不明原因摔倒于地,并出现四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻及意识丧失,5~6 min自动缓解,事后不能回忆,无咬破舌头、大小便失禁.之后,日内频繁发作多次,一次2~3 min,发作间歇期意识不清,遂按“症状性癫痫”急入住于某省级医院急诊科,立即给予地西泮针10 mg肌肉注射一次;苯巴比妥100 mg肌肉注射2次;咪达唑仑5 mg静脉推注一次,丙泊酚50 mg一次性静脉泵入控制癫痫发作,给予脱水降颅压等对症治疗好转,后查头颅磁共振发现“脑桥右后区异常信号”,影像科诊断为:(1)亚急性腔隙性梗死;(2)右侧基底节陈旧性腔隙性梗死.脑脊液检查示:单核细胞偏高,蛋白(+).对症处理 1周左右抽搐得以控制,意识清醒出院.出院后双上肢持物不稳,震颤,双下肢行走不稳,曾多次摔倒在地,摔倒时无抽搐和意识障碍.
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