新生儿重症监护室内细菌感染及其耐药性分析

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目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)病原菌的感染及其耐药性变化.方法 分析2007年3月-2008年6月150例培养阳性的新生儿所感染的致病菌及其对抗生素的耐药性.结果 共检出病原菌155株,革兰阴性杆菌59株(占38.1%),革兰阳性球菌94株(60.6%).白色念珠菌2株(占1.29%).而革兰阴性杆菌以大肠埃希氏菌最常见,产ESBL菌株比例高,占50.847%(30/59).肺炎克雷伯杆菌产ESBL株占10.17%(6/59).革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率均高(44.6%~79.5%),显著高于添加β内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P<0.05).产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、头孢菌素(P<0.05).结论 革兰阴性杆菌特别是大肠埃希氏菌是新生儿感染的主要病原菌,其次为肺炎克雷伯杆菌,应引起高度重视.碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重感染时的经验用药,应尽量根据药敏试验来调整抗生素.
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