目的观察平胃散联合耳穴治疗单纯性肥胖的临床疗效及其对血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和瘦素(Leptin,LP)水平的影响。方法 64例单纯性肥胖患者,采用数字表法随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予口服平胃散免煎颗粒配合耳穴治疗,对照组予口服奥利司他胶囊治疗,疗程4周。观察治疗前后体质量、体质量指数(bodymass index,BMI)、体脂百分比(Fat%,F%)、腰臀比(Waist Hip Ratio,WHR)、NPY、LP的变化。结果治疗后,治疗组和对照组体质量、BMI、F%、WHR、相关疾病的危险度均下降(P<0.001)。比较治疗前后体质量、BMI、F%、WHR差值,治疗组下降均比对照组明显(P<0.01、P<0.001)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组血清NPY、LP水平均下降(P<0.001),且治疗组较对照组下降(P<0.001)。结论平胃散联合耳穴有较好的减肥作用,其机制可能是通过降低血清中NPY、LP含量。