目的:探讨国人急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)治疗围术期40mg阿托伐他汀强化治疗的疗效及安全性。方法:采用随机对照研究方法,100例ACS患者随机分为A、B两组。A组50例给予阿托伐他汀20mg/d,B组50例给予阿托伐他汀40mg/d。于PCI术前、术后24h测定肌钙蛋白I(cTnI);PCI术前、术后5d、术后30d测定肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)。观察ACS患者随访1个月期间主要心血管事件的发生情况。结果:(1)两组PCI术后24h cTnI均显著升高(P<0.01),A组较B组升高幅度差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在用药后5d及30d LDL-C和TC均显著下降(P<0.01),40mg组下降幅度更加显著且30d LDL-C达标率(即LDL-C≤1.8mmol/L比例)更高(24%vs66%,P<0.01)。(3)A组30d主要心血管事件(心力衰竭2例)较A组(再发心肌梗死1例、心力衰竭5例、再发心绞痛需住院治疗3例共9例)显著降低(P<0.05)。(4)两组药物副作用差异无显著性(P>0.05)。结论:ACS患者PCI围手术期阿托伐他汀40mg/d能显著降低LDL-C、TC、cTnI水平,提高30d LDL-C达标率,降低围手术期主要心血管事件发生率。