随着生活工作压力的增大，不孕不育已经成为危害年轻人的第三大疾病，日益困扰着人们。很多家庭都想要孩子，于是就选择了当下流行的“试管婴儿”。如何提高试管婴儿的成功率，成为医患双方共同关心的问题。下面笔者就从患者角度入手，介绍一下哪些情况可以帮助患者提高成功率。
　　1 选择医院，配合医生治疗
　　在决定做试管婴儿之前，要提前选择好医院。据原国家计划生育委员会公布，全国目前具有辅助生殖技术资质的中心约有300余家，绝大多数具有妇产科的专业背景。建议要去国家正式批准的试管婴儿机构做试管婴儿手术，千万不可到未获得批准的不孕不育医院。
　　有些人到了正规的医疗机构，仍对医生持有怀疑态度，这主要是受现在新闻媒体对医疗阴暗面报道的影响。其实试管婴儿领域是非常神圣的领域，绝大多数医生都是站在患者的立场上来考虑的。当然，有些医生因为沟通的方法比较简单，甚至有些粗暴，伤害了患者的自尊。但是本意上这些医生都没有故意伤害患者的意图。因此，越是配合医生的治疗，医生对你的了解也越多，你自己的感觉也会越好。
　　2 年龄及不孕史
　　年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。据国内外文献报道，年龄在25～34岁成功率最高，可达到45%；≥35岁以后成功率在26%～30%，逐渐下降；>40周岁成功率只有20%左右，且活产率明显下降；超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。试管婴儿治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。
　　年龄较大的原发性不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，严重少弱精、无精症患者（睾丸得不到精子，或存在大量畸形精子），卵子畸形或发育异常者，等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高组。
　　3 染色体有否异常
　　在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。
　　4 调整心态，舒缓情绪
　　资料显示，乐观的患者试管婴儿成功率会比悲观的患者成功率高。临床上经常会遇到非常紧张的患者，甚至在取卵前和移植前彻夜难眠，这一定会影响第二天的状态。另外，也有部分患者做试管婴儿后，从移植7天就开始用试条反复测试是否怀孕，这也可能会影响到您的怀孕率。试管婴儿治疗虽然过程很长，费用很高，成功率也不是百分之百。但是你还是要有信心，相信自己能够成功。
　　许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。专家认为“夫妻同心”可提高试管婴儿成功率。心理压力较重的妇女，她的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。不孕妇女无论在平时工作中，还是在试管婴儿周期治疗中，都要保持心理平衡、乐观豁达，以免欲速则不达。放下紧张的包袱就像平时生活一样，这样你就向成功又迈进了一步。
　　5 胚胎质量差
　　反复试管婴儿失败的患者的胚胎质量一般较差。胚胎质量是保证试管婴儿成功率的关键。科学家已经做出努力，对胚胎质量差的采用与子宫内膜细胞共培养（即联合培养）和线粒体移植的方法改善胚胎质量，Cohen等曾用年轻妇女的卵细胞质注入年老或多次试管婴儿失败的患者的卵子内，明显改善了胚胎质量，提高了妊娠率。用显微注射的方法将线粒体与制动后的精子一次性注入卵细胞浆内。目前已有多例健康胎儿出生。
　　6 胚胎选择
　　优秀的胚胎是成功的重要条件。在绝大多数的试管婴儿周期中，由于超促排卵，会产生多个胚胎。为提高活产率、减少多胎妊娠率，一般选择1～2个最好的胚胎进行移植。多余胚胎被冷冻保存。
　　胚胎选择对优化IVF的成功率是必要的。胚胎选择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选，主要是针对有遗传疾病的患者。虽然基因筛选在近10年得到越来越多的应用，但最近研究发现，与常规试管婴儿根据形态学选择胚胎相比，基因筛选的继续妊娠率降低。（未完待续）