论文部分内容阅读
目的
探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效。
方法2011年3月-2012年8月，对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运，并一期修复创面，受伤至手术时间1.5~5.5 h（平均2.5 h），血管缺损长度1.5~11.0 cm（平均3.6 cm）；皮肤软组织缺损范围1.5 cm × 3.0 cm~11.0 cm × 11.0 cm，所有患指均有严重软组织缺损及节段性血管缺损，指体血运障碍。
结果术后1例出现静脉危象，经血管移植后缓解，1例皮瓣远端部分坏死，经二期植皮后愈合；其余断指、皮瓣均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。术后14例获随访7~20个月，末次随访皮瓣色泽、质地好，温、痛、触觉恢复，患指按断指再植功能评定试用标准评定，优7例，良5例，差2例。
结论Flow-through静脉皮瓣可同时重建断指血运并修复创面，带双套静脉回流系统可有效缓解术后静脉淤血，提高成活率，扩大皮瓣切取面积，术后患指外观、功能恢复好，适用于伴节段性血管缺损及皮肤缺损的断指再植。