脑微出血对轻型急性期脑梗死强化双抗后出血性转化的风险探讨

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mai2621329
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目的

探究轻型急性期脑梗死患者伴发脑微出血(CMBs)能否升高经强化双抗后出血性转化(HT)发生风险。

方法

选择2015年1月至2017年1月收治的128例轻型急性期脑梗死患者,根据脑MRI结果分为无CMBs组和有CMBs组;有CMBs组按CMBs解剖部位再分为脑叶亚组、深部亚组及混合亚组,比较各亚组HT发生率;采用Logistic回归法分析影响轻型急性期脑梗死患者HT的相关危险因素。

结果

CMBs检出率为54.7%(70/128)。有CMBs组和无CMBs组HT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。有CMBs组中,脑叶亚组13例患者中5例发生HT,深部亚组43例患者中5例发生HT,混合亚组14例患者中3例发生HT,三组比较差异有统计意义(χ2 = 7.465,P = 0.036)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动(OR = 6.590,95% CI 2.561~17.282,P= 0.000)和空腹血糖(OR= 1.132,95% CI 1.544~2.953,P= 0.025)是轻型急性期脑梗死患者发生HT的独立危险因素。

结论

轻型急性期脑梗死患者伴发CMBs时并不升高强化双抗之后发生HT风险,但如患者伴发脑叶部CMBs则应谨慎给予强化双抗治疗。

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