【摘 要】
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目的 探讨经小脑延髓裂入路对第四脑室显露的显微解剖研究,为该入路安全有效的临床应用提供解剖学基础.方法 对甲醛固定、颈内动静脉系统灌注彩胶的6具尸头标本,在手术显微镜
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院神经外科,合肥,230022
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目的 探讨经小脑延髓裂入路对第四脑室显露的显微解剖研究,为该入路安全有效的临床应用提供解剖学基础.方法 对甲醛固定、颈内动静脉系统灌注彩胶的6具尸头标本,在手术显微镜下分离小脑延髓裂,观察小脑延髓裂的走形、与邻近结构的关系、小脑下后动脉的走形和分布.打开小脑延髓裂后观察第四脑室顶部、底部及外侧隐窝等区.结果 小脑延髓裂位于二腹叶和小脑扁桃体与延髓之问的生理性裂隙;其3种术式适用于第四脑室不同区域肿瘤的切除;后正中沟、界沟、内侧隆起、面丘、舌下神经三角和迷走神经三角均可作为术中定位的标志;小脑下后动脉是该人路的关键血管,一开始即可显露并能得到很好的保护.结论 经小脑延髓裂人路,可在不切开小脑下躬部的情况下,通过自然的生理性裂隙到达第四脑室,减少了常规人路可能引起的小脑缄默综合征等并发症,适用于第四脑室各个部位肿瘤的手术切除.
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