目的观察X线、高频超声、MRI检查对早期类风湿性关节炎(RA)膝关节炎及其病变的诊断效能。方法选取我院收治的50例早期RA膝关节炎患者,均行X线、高频超声、MRI检查,以病理、穿刺及关节镜检查结果为金标准,统计三种检查方法诊断早期RA膝关节炎及其滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的灵敏度和特异度。结果X线诊断早期RA膝关节炎的灵敏度、特异度分别为84%、100%,高频超声分别为96%、100%,MRI分别为100%、100%,高频超声、MRI的灵敏度均高于X线(P均<0. 05); X线诊断滑膜增生的灵敏度、特异度分别为76. 19%、50%,高频超声分别为100%、100%,MRI分别为100%、100%,高频超声、MRI的灵敏度和特异度均高于X线(P均<0. 05); X线诊断关节积液的灵敏度、特异度分别为43. 75%、94. 12%,高频超声分别为81. 25%、91. 18%,MRI分别为50%、94. 12%,高频超声的灵敏度高于X线、MRI(P均<0. 05); X线诊断骨侵蚀的灵敏度、特异度分别为53. 85%、94. 59%,高频超声分别为92. 31%、97. 30%,MRI分别为92. 31%、97. 30%,高频超声、MRI的灵敏度均高于X线(P均<0. 05)。结论 X线诊断早期RA膝关节炎、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的灵敏度较低,特异度尚佳;高频超声诊断早期RA膝关节炎、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的灵敏度和特异度均较高; MRI诊断早期RA膝关节炎、滑膜增生、骨侵蚀的灵敏度和特异度均较高,但诊断关节积液的灵敏度较低。