慢阻肺的预防与调理有讲究

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  前不久,电视剧《我的丑娘》中“丑娘”扮演者张少华的家人发布讣告,称张少华自2010年9月起便深受慢性阻塞性肺疾病的困扰,于2021年3月23日在北京去世。此讣告一出,引起了人们的密切关注和讨论:慢性阻塞性肺疾病是一种什么病,它该如何预防与调理?下面,让我们来了解。
  ★病因:慢阻肺是一种不可逆的慢性肺部疾病
  慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是以持续性且不可逆气流受限为特征、逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。慢阻肺是现在非常常见却被严重忽视的“杀手性”疾病。据世界卫生组织估计,慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第四位。而我国慢阻肺的现状更是非常严峻,不仅死亡率居世界各国之首,40岁及以上人群慢阻肺的患病率也是全球之最。
  ★症状:长时间反复出现咳嗽、咳痰以及气短
  慢阻肺的主要病理特点是气道的慢性炎症及进行性气道阻塞。若不及时治疗,影响的不仅是肺,还会发展成肺源性心脏病,最终累及心脏、脑、肾、胃肠道等。慢阻肺如果及早发现,坚持规范化治疗,可以减缓病情,改善症状,提高生活质量。
  一般慢阻肺患者在日常生活中会出现以下症状:①慢性咳嗽:慢阻肺患者长时间反复出现咳嗽,可终生不愈。患者通常早上咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰现象。②咳痰:患者清晨排痰较多,且痰多为白色。③气短:早期慢阻肺患者在劳动出力时会出现气短现象,之后逐渐加重,以致患者在日常活动甚至休息时也会感到气短。④喘息和胸闷:部分慢阻肺患者特别是重度患者或急性慢阻肺患者会出现喘息。⑤其他:晚期慢阻肺患者有体重下降,食欲减退等现象。
  ★预防:几个要点要把握
  1.戒烟
  吸烟会明显提高慢阻肺的发病率,也是慢阻肺最常见的高危因素。据相关调查数据显示,80%~90%的慢阻肺患者为吸烟者。因此,为了预防慢阻肺,吸烟者要尽早戒烟。
  2.减少空气污染
  室内空气污染和大气污染是慢阻肺的常见高危因素。因此,人们要注意及时更换炊具、安装换气设备等减少室内油污污染,尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料。同時,应注意减少到室外车流量大的地方活动,因为空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作概率显著增大。
  3.加强职业保护
  二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟雾、工业废气等均可导致慢肺阻的发生。因此,从事相关职业者应按照要求做好防护工作。
  4.有效锻炼
  人们可以根据自身情况进行适当锻炼,一般以选择低强度的项目为宜,如健步走、打太极拳、跳广播体操等。同时,适当增加户外活动,以适应气候变化,提高机体免疫力。此外,建议进行腹式呼吸和缩唇式呼吸训练,因为这样可以锻炼膈肌(位于胸腹腔之间)的功能,增加肺泡通气量,改善肺内气体分布的不均一性,从而达到预防慢阻肺的目的。
  5.减少呼吸道感染
  呼吸道感染是慢阻肺发生和病情加剧的重要因素之一。因此,人们平时要加强锻炼,提高呼吸道免疫能力,同时还要接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染,从而避免引发慢阻肺。
  ★调理:需要注重营养补给
  1.减少碳水化合物的摄入量
  慢阻肺患者由于自身病理生理特点,需要减少碳水化合物的摄入量,提高脂肪的摄入比例,增加蛋白质的供给量。慢阻肺患者可以多食用鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、虾、鱼、豆制品等富含蛋白质的食物,以及多食用胡萝卜、菠菜、芹菜、芥菜、番茄、香蕉等富含多种维生素及纤维素的食物。同时,慢阻肺患者应每日摄入100毫克左右的钙及少于6克的食盐。
  需要注意的是,慢阻肺患者饮食宜清淡,应少吃辛辣、过甜、腌制及难以消化的食物;避免吃过冷、过热及生硬食物,因其会刺激患者气管引起阵发性咳嗽。
  2.少吃多餐
  慢阻肺患者应少吃多餐,每日可吃4~5餐,不要吃得太饱,每餐吃五六分饱即可。注意餐前先休息,餐后适量运动。饮食宜软烂,进餐时要细嚼慢咽。慢阻肺患者若无禁忌证,应补充足够的水分,以稀释痰液,使之易于咳出。
  慢阻肺患者除上述营养补给外,在有条件的情况下,还可以通过中医辨证的方式调理休养。平时要注意戒烟酒,注意防寒受凉,在潮湿、大风、严寒天气时避免室外活动,坚持氧疗,严格遵医嘱用药,避免滥用药物。如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显,或出现并发症时,应及时到正规医院就诊。
  (广西医科大学附属医院
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