中图分类号：R473.74　文献标识码：C
　　文章编号：1672-1888(2008)6A-1492-01
　　
　　精神科工作由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预见性，给护理繁杂的工作增加了风险，同时特定的精神科环境、管理方法、治疗方案区别于综合性医院，因此病人在住院前及治疗的各个阶段护理人员能够正确履行告知义务，对于维护双方的合法权益、减少纠纷的发生至关重要。
　　
　　1对护理人员的要求
　　
　　1.1加强法律意识加强法律、法规及各项规章制度的学习，明确告知的意义。
　　1.2加强自身业务知识的学习，提高告知的能力和水平精神科护理专业可以说是经验性的总结占专业的大部分。新毕业护士在校知识甚少，因此继续教育的精神科系统知识，特别是护理知识的学习，有计划地安排并定期考核，显得尤为重要。健康宣教是告知的一个渠道，护士作为卫生工作者，有义务宣传卫生常识，健康保健知识，特别是药物指导，根据用药类别的不同，适当地告知病人及家属，讲解药物有治疗作用的同时也有副反应的存在。护士只有掌握了护理医学知识，才能灵活地不拘机械形式的告知，让病人及家属满意。
　　1.3增强护患沟通能力 护理人员边缘学科知识的了解，伦理、心理学知识的掌握是当前护理人员缺少的，又是急需补充的。告知要讲求艺术性，同样的语言、不同的说法效果是不同的，温和、谦逊的服务态度，让人愉快，清楚的表达容易让人接受、信服，合适的场合、环境促进告知达到最佳效果，告知内容不要绝对，要有分寸，体现关爱，从而建立互相信任的新型护患关系。
　　
　　2采取的具体做法
　　
　　2.1入院告知入院时详细、清楚的告知会消除病人及家属的陌生感、恐惧感，良好的第一印象会使病人有安全感、信任感。介绍住院环境及设施，封闭管理的病人及家属对住院环境及护理质量有各种担心，可让家属参观病房并了解护士照顾病人的一些情况。介绍探视制度，探视病人必须经医生同意，并签订同意书方可探视，住院病人为了保持情绪的稳定性，2周内不主张探视。避免有冲动行为的病人将危险品带入病房，向家属解释安全检查的必要性，取得家属的理解。半封闭式管理(有陪护的病人)需告知家属妥善保管贵重物品，防止意外伤害，要求陪护人员必须形影不离病人。
　　2.2治疗护理过程中的告知 不同治疗阶段，实施不同的治疗，履行相应的告知义务。
　　2.3出院时的告知主要告知病人出院后疾病康复知识、饮食休息要求、正确用药方法以及定期复查、复诊的时间，必要时以书面形式告知病人。
　　
　　3体会
　　
　　3.1履行告知义务是尊重病人权利的需要病人作为特殊的消费群体，有权知道自己应享有的服务项目，达到的服务标准，特殊检查、治疗的必要性，作为消费者，享有知情同意权。
　　3.2履行告知义务是护士自身保护的需要在医疗过程中，尽管院方无任何过错，有时也会出现难以预测的医疗意外，在法律上医护人员无法承担这种高风险的法律责任，应该加强事先告知，让病人明白既然要求接受医疗服务，就要接受可能受到损害的风险，病人的同意是医疗护理侵权行为必要免责条件，是医疗护理行为合法性的前提。
　　3.3履行告知义务，是和谐护患关系的需要在履行告知义务的过程中，护理人员和蔼的态度、丰富的专业知识，使护患关系实现有效的沟通，增加对护士的信誉度。