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摘要：目的：探讨针对急性胆源性胰腺炎患者，观察完成治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2011年05月—2014年05月急性胆源性胰腺炎患者130例。根据胆源性胰腺炎患者所患疾病的严重程度，将所有患者分为A1组（轻型胆源性胰腺炎组 88例）与A2组（重型胆源性胰腺炎组 42例）。观察A1组与A2组胰腺炎是否出现梗阻的情况分为梗阻组以及非梗阻组。对两组胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：针对A1组患者，非梗阻型患者临床未表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。梗阻型患者共有6例表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。针对A2组患者，非梗阻型患者中共有8例患者表现出并发症的情况，共有2例患者临床死亡。梗阻性患者共有8例表现出临床并发症情况，临床4例患者死亡。结论：针对急性胆源性胰腺炎患者选择有效方法给予临床治疗，可以为患者的临床安全做出充分保证。针对患有轻型急性胆源性胰腺炎患者，临床主要选择非手术治疗的方法，针对重型患者，临床主要选择延期手术的方法以及选择保守治疗的方法。
关键词：急性胆源性胰腺炎；并发症；治疗方法
急性胆源性胰腺炎属于临床较为普遍的一种外科急腹症，临床表现出较高的并发症发生率以及疾病死亡率。如果未研究有效方法给予临床诊断与治疗，会对患者的自身健康以及患者的生命安全造成严重的威胁。患者患有胆道疾病是导致患者患有急性胆源性胰腺炎的主要原因，主要包括患有胆石症、出现胆系感染以及出现胆道蛔虫等【1】。近年来，患有急性胆源性胰腺炎的患者例数表现为逐年递增的趋势，患者自身产生严重的痛苦感。为了确定合理方案对患者给予临床治疗，本文主要针对我院收治的急性胆源性胰腺炎患者，对其临床资料实施回顾性分析，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年05月—2014年05月130例急性胆源性胰腺炎患者。在所有患者中，男62例，女68例；患者的年龄范围为19岁-79岁，患者的平均年龄为（52.3±1.5）岁。在所有患者中，于胆道位置表现出阻塞性黄疸，但未发现显著异常的患者10例，患有胆囊癌2例，患有胆总管囊肿2例，患有肝内胆管结石4例，患有胆总管扩张以及患有胆总管结石42例，患有胆囊结石70例。根据患者疾病的严重程度将所有患者分为A1组与A2组。对比两组急性胆源性胰腺炎患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 临床表现
在所有患者中，表现出上腹部疼痛（急性持续性）的患者124例，表现出发热症状的患者84例。
1.3 诊断标准
①所有患者全部具有胆道疾病活动史；②所有患者全部出现了肝功能损伤的情况，并且合并出现黄疸症状；③对患者实施血淀粉酶测定以及尿淀粉酶测定，全部超过正常值的3倍。④对患者实施影像学检查全部有效进行诊断。⑤对患者实施手术探查，全部有效进行诊断【2】。
1.4 方法
对A1组与A2组的当前疾病情况进行仔细观察，对应选择非手术治疗的方法、早期手术的方法以及延期手术方法对患者进行治疗。延期手术主要指患者住院超过48小时予以临床手术治疗【3】。
1.5 统计学方法
本次研究过程中，主要选择统计学软件SPSS17.0对急性胆源性胰腺炎患者的临床数据进行分析，利用t检验以 表示计量资料，利用X2检验以率的形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
针对A1组患者，非梗阻型患者临床未表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。梗阻型患者共有6例表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。针对A2组患者，非梗阻型患者中共有8例患者表现出并发症的情况，共有2例患者临床死亡。梗阻性患者共有8例表现出临床并发症情况，临床4例患者死亡。患者疾病的分型以及治疗方案的选择可见表1。
表1 两组急性胆源性胰腺炎患者的臨床治疗效果
分型 方法 n（例） APACHE-Ⅱ 并发症（例） 死亡（例）
A1组梗阻型 非手术方法 36 5.2±0.3 0 0
早期手术方法 6 6.3±0.4 4 0
延期手术方法 10 4.2±0.3 2 0
A1组非梗阻型 非手术方法 34 5.2±0.2 0 0
早期手术方法 0 0 0 0
延期手术方法 2 5.6±0.4 0 0
A2组梗阻型 非手术方法 2 8.3±0.4 2 0
早期手术方法 12 8.7±0.3 6 2
延期手术方法 2 8.6±0.5 0 2
A2组非梗阻型 非手术方法 4 9.3±0.4 2 0
早期手术方法 4 8.1±0.4 2 0
延期手术方法 18 8.8±0.3 4 2
通过表1能够看出，针对A2组非梗阻型患者，选择非手术治疗的患者与选择早期手术治疗的患者之间，在APACHE-Ⅱ方面表现出显著差异（P<0.05）。针对A2组重型患者，选择延期手术患者同选择早期手术的患者，在临床疾病死亡率方面，表现出显著差异（P<0.05）。
3、讨论
针对疾病程度不同的急性胆源性胰腺炎患者，临床应选择合理的治疗方案给予临床治疗。针对疾病类型轻型的患者，主要选择非手术的方法给予临床治疗。因为此类患者临床表现出的胰腺严重较轻，选择保守治疗方法完成治疗后，患者的胆管壁黏膜水肿症状可以有效消除，能够将细小结石有效排除，从而将肠道梗阻情况有效解除。在对患者进行保守治疗的过程中需要对患者胆道梗阻发生的变化给予认真观察。
针对重症患者给予临床治疗的过程中，应该将个体化与延期手术方法进行有效结合，在进行保守治疗的过程中，针对患者给予必要的抗休克治疗以及抗感染治疗，待患者临床水肿症状以及胰腺症状全部消失后，选择对患者择期手术的方法。此时对患者进行手术，具有的风险较小，临床出现并发症的概率较低，患者术后可以快速恢复。
综上，针对急性胆源性胰腺炎患者，在临床确定治疗方案的过程中，需要对患者的胆道梗阻情况以及患者胰腺炎炎症程度进行仔细观察，选择最佳方法给予临床治疗。
参考文献：
[1]白麟.急性胆源性胰腺炎快速康复治疗探讨—附62例病例分析[D].吉林大学，2013，3（01）：105-106.
[2]张红云.清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究[D].山东中医药大学，2013，5（20）：1023-1025.
[3]李小弟，赵又.58例急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨[J].中外医疗，2013，1（01）：33-35.
关键词：急性胆源性胰腺炎；并发症；治疗方法
急性胆源性胰腺炎属于临床较为普遍的一种外科急腹症，临床表现出较高的并发症发生率以及疾病死亡率。如果未研究有效方法给予临床诊断与治疗，会对患者的自身健康以及患者的生命安全造成严重的威胁。患者患有胆道疾病是导致患者患有急性胆源性胰腺炎的主要原因，主要包括患有胆石症、出现胆系感染以及出现胆道蛔虫等【1】。近年来，患有急性胆源性胰腺炎的患者例数表现为逐年递增的趋势，患者自身产生严重的痛苦感。为了确定合理方案对患者给予临床治疗，本文主要针对我院收治的急性胆源性胰腺炎患者，对其临床资料实施回顾性分析，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年05月—2014年05月130例急性胆源性胰腺炎患者。在所有患者中，男62例，女68例；患者的年龄范围为19岁-79岁，患者的平均年龄为（52.3±1.5）岁。在所有患者中，于胆道位置表现出阻塞性黄疸，但未发现显著异常的患者10例，患有胆囊癌2例，患有胆总管囊肿2例，患有肝内胆管结石4例，患有胆总管扩张以及患有胆总管结石42例，患有胆囊结石70例。根据患者疾病的严重程度将所有患者分为A1组与A2组。对比两组急性胆源性胰腺炎患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 临床表现
在所有患者中，表现出上腹部疼痛（急性持续性）的患者124例，表现出发热症状的患者84例。
1.3 诊断标准
①所有患者全部具有胆道疾病活动史；②所有患者全部出现了肝功能损伤的情况，并且合并出现黄疸症状；③对患者实施血淀粉酶测定以及尿淀粉酶测定，全部超过正常值的3倍。④对患者实施影像学检查全部有效进行诊断。⑤对患者实施手术探查，全部有效进行诊断【2】。
1.4 方法
对A1组与A2组的当前疾病情况进行仔细观察，对应选择非手术治疗的方法、早期手术的方法以及延期手术方法对患者进行治疗。延期手术主要指患者住院超过48小时予以临床手术治疗【3】。
1.5 统计学方法
本次研究过程中，主要选择统计学软件SPSS17.0对急性胆源性胰腺炎患者的临床数据进行分析，利用t检验以 表示计量资料，利用X2检验以率的形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
针对A1组患者，非梗阻型患者临床未表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。梗阻型患者共有6例表现出并发症情况，未出现临床死亡的患者。针对A2组患者，非梗阻型患者中共有8例患者表现出并发症的情况，共有2例患者临床死亡。梗阻性患者共有8例表现出临床并发症情况，临床4例患者死亡。患者疾病的分型以及治疗方案的选择可见表1。
表1 两组急性胆源性胰腺炎患者的臨床治疗效果
分型 方法 n（例） APACHE-Ⅱ 并发症（例） 死亡（例）
A1组梗阻型 非手术方法 36 5.2±0.3 0 0
早期手术方法 6 6.3±0.4 4 0
延期手术方法 10 4.2±0.3 2 0
A1组非梗阻型 非手术方法 34 5.2±0.2 0 0
早期手术方法 0 0 0 0
延期手术方法 2 5.6±0.4 0 0
A2组梗阻型 非手术方法 2 8.3±0.4 2 0
早期手术方法 12 8.7±0.3 6 2
延期手术方法 2 8.6±0.5 0 2
A2组非梗阻型 非手术方法 4 9.3±0.4 2 0
早期手术方法 4 8.1±0.4 2 0
延期手术方法 18 8.8±0.3 4 2
通过表1能够看出，针对A2组非梗阻型患者，选择非手术治疗的患者与选择早期手术治疗的患者之间，在APACHE-Ⅱ方面表现出显著差异（P<0.05）。针对A2组重型患者，选择延期手术患者同选择早期手术的患者，在临床疾病死亡率方面，表现出显著差异（P<0.05）。
3、讨论
针对疾病程度不同的急性胆源性胰腺炎患者，临床应选择合理的治疗方案给予临床治疗。针对疾病类型轻型的患者，主要选择非手术的方法给予临床治疗。因为此类患者临床表现出的胰腺严重较轻，选择保守治疗方法完成治疗后，患者的胆管壁黏膜水肿症状可以有效消除，能够将细小结石有效排除，从而将肠道梗阻情况有效解除。在对患者进行保守治疗的过程中需要对患者胆道梗阻发生的变化给予认真观察。
针对重症患者给予临床治疗的过程中，应该将个体化与延期手术方法进行有效结合，在进行保守治疗的过程中，针对患者给予必要的抗休克治疗以及抗感染治疗，待患者临床水肿症状以及胰腺症状全部消失后，选择对患者择期手术的方法。此时对患者进行手术，具有的风险较小，临床出现并发症的概率较低，患者术后可以快速恢复。
综上，针对急性胆源性胰腺炎患者，在临床确定治疗方案的过程中，需要对患者的胆道梗阻情况以及患者胰腺炎炎症程度进行仔细观察，选择最佳方法给予临床治疗。
参考文献：
[1]白麟.急性胆源性胰腺炎快速康复治疗探讨—附62例病例分析[D].吉林大学，2013，3（01）：105-106.
[2]张红云.清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究[D].山东中医药大学，2013，5（20）：1023-1025.
[3]李小弟，赵又.58例急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨[J].中外医疗，2013，1（01）：33-35.