评价经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性及有效性，判断其长期预后及影响因素。
方法连续收录阜外医院2005年9月至2013年12月经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者227例，平均年龄(47.8±11.7)岁，中位随访时间为4.42年(1.17～9.93年)，随访率为97.4%(221/227)。通过查阅病例记录患者的一般资料、临床病史、手术情况及住院期间并发症发生情况。通过电话和门诊随访患者的生命状态、临床表现和心功能情况。通过Kaplan-Meier法记录生存曲线，通过多因素Cox回归法分析影响预后的独立危险因素。
结果住院期间1例患者因腹膜后出血死亡；2例患者发生心室颤动，2例患者发生持续性室性心动过速，均成功电转复；4例患者发生心包填塞；35.7%(81/227)的患者出现一过性三度房室传导阻滞例，5例晚发三度房室传导阻滞例。长期随访，术后纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ和Ⅳ级的患者比例明显下降[10.1%(23/227)比74.9%(170/227)，P＝0.000]，黑矇和晕厥发生率明显下降[2.6%(6/227)比39.2%(89/227), P＝0.035]。长期随访过程中患者死亡6例，其中4例为心原性死亡，1例因心房颤动脑栓塞死亡，1例因直肠癌死亡。1例患者发生脑出血，6例新发心房颤动，1例安装永久起搏器，8例行外科心肌切除术，3例行二次化学消融术。1、5和9年无全因死亡生存率分别为100%、96%和96%。1、5和9年无死亡、无NYHA心功能Ⅲ和Ⅳ级的生存率分别为100%、86%和70%。多因素Cox回归法分析结果显示术后左心室流出道残余压差(HR＝1.027，95%CI 1.006～1.048，P＝0.010)、无水酒精用量少(HR＝0.596，95%CI 0.398～0.892，P＝0.012)和术中未出现一过性三度房室传导阻滞(HR＝0.332，95%CI 0.124～0.886，P＝0.028)是心原性死亡及NYHA心功能Ⅲ和Ⅳ级的独立预测因子。
结论经皮室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病可有效改善患者症状，长期预后良好。左心室流出道残余压差、无水酒精用量少及术中未出现一过性三度房室传导阻滞是预后的独立预测因子。