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目的
探讨鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤的治疗及预后。
方法回顾性分析1974年1月至2012年2月间治疗的62例鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者的临床和随访资料。62例患者均为鳞癌，其中Ⅰ～Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，Ⅳ期28例。单纯手术治疗26例，综合治疗36例。生存分析采用Kaplan–Meier和Log rank法，多因素分析采用Cox比例风险模型。
结果全组患者的5年生存率为39.6%，其中Ⅰ～Ⅱ期患者的5年生存率为67.5%，Ⅲ期患者的5年生存率为51.3%，Ⅳ期患者的5年生存率为18.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。恶变前有手术史和无手术史患者的5年生存率分别为29.9%和65.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。有术后复发患者和无术后复发患者的5年生存率分别为17.6%和49.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者中，单纯手术患者的5年生存率为32.4%，综合治疗患者为36.2%，差异无统计学意义(P＝0.89)。单因素分析显示，临床分期、恶变前手术史、颅底和(或)眶内容物侵犯情况和术后复发情况与鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，患者年龄、临床分期和恶变前手术史为影响鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者预后的独立因素。远处转移是重要的死亡原因，其中肺部转移最多见。
结论影响鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者预后的主要因素为患者年龄、临床分期、恶变前手术史，远处转移是鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者死亡的主要因素。