探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测(estimated fetal weight，EFW)标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)的准确性。
方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的32～41周单胎妊娠孕妇。每2周监测超声指标(包括胎儿生长测量、脐动脉和大脑中动脉)，采用分娩前7 d内最后一次超声测量值，分别按照INTERGROWTH和Hadlock标准计算胎儿体重，同时采用Logistic回归方程建立EFW、脐动脉、大脑中动脉单参数模型和多参数联合模型预测晚发型FGR。根据新生儿出生体重是否低于同胎龄应有体重第10百分位数(<10th%)，分为FGR组(晚发型FGR，出生体重<10th%)和对照组(非FGR，出生体重≥10th%)。并对两种标准预测FGR行ROC曲线分析。
结果820例孕妇符合入组条件，排除144例失访病例。最终获得有效数据676例，分为FGR组116例，对照组560例。ROC曲线分析显示，Hadlock-EFWc预测晚发型FGR的截断值为22.6th%，对应的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为87.3%、82.8%和0.930(0.908－0.953)，均高于INTERGROWTH-EFWc的预测价值[截断值为27.5th%，对应的敏感性、特异性和AUC分别为71.4%、83.7%和0.847(0.807－0.888)]。多普勒参数单独预测晚发型FGR的价值较低(均AUC<0.7)，多参数联合模型(combined model-Ⅰ和Ⅱ)预测FGR的价值较高(AUC分别为0.865和0.936)，与其对应的胎儿体重预测模型的准确性相似。
结论Hadlock和INTERGROWTH的EFW标准预测本地区晚发型FGR的临床价值均较高，但是Hadlock标准的预测准确性更优。多普勒参数(脐动脉、大脑中动脉)预测晚发型FGR的准确性较低，建议高危孕妇选择性监测。