【中图分类号】R445 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-049-02
　　
　　近年来高千伏摄影技术越来越被人们重视，它具有低千伏摄影所不能达到的效果，能降低x线的辐射量，影像信息明显增多，有很好的锐利度及清晰度，尤其在胸部摄影方面更为突出更广泛被临床应用。但高千伏摄影受其设备的限制，必须具备可以使用125千伏的大型x线机，这对一些县级市保健中心是有困难的，为此，我们试用85-95千伏范围的亚高千伏摄影，其影像效果接近高千伏摄影，亚高千伏摄影容易推广使用，现将我们初步应用方法及体会报告如下。 　我们用北京万东ZCl5XY-I型500毫安医用诊断x线机，使用85-95千伏，管电流100毫安小焦点，一般是毫安与千伏值固定不变，根据受检对象的体厚和肌肉发达情况及病情，选择时间一般在0.04-0.06秒之间，焦片距为1.5-1.8米，滤线器用湖南生产的10：1固定滤线栅，x线机窗口外加装1.5mm厚的铝板滤线，可降低灰雾度，提高清晰度，用日本生产的富土14×14寸胶片，摄片前对受检者进行训练，并得到充分合作，注意一定要吸气充足后，憋住气1-2秒后再曝光。
　　根据亚高千伏胸部摄影特点，我们常用于以下几种情况：
　　1、观察肺部病变的形态：亚高千伏对于肺部片状阴影中有无肿块、空腔和钙化等结构，常有很大帮助。
　　2、观察支气管情况：疑肺内有阻塞性或肺不张时，亚高千伏胸片中可进一步观察大气管有无狭窄或截断。
　　3、观察纵隔肿瘤及心电图疾病：亚高千伏胸片对于观察纵隔肿瘤的轮廓和形态，与主动脉关系以及某些心血管疾病有帮助。
　　4、观察胸腔积液和胸壁的情况：亚高千伏胸片可鉴别胸腔积液的性质和观察胸膜上有无结节阴影及肋骨破坏。
　　5、用于尘肺检查，优于普通摄影所不能达到的效果。体会
　　1、亚高千伏胸部摄影有近似高千伏摄影优点，电压高，射线波长短，穿透力强，相应提高了人体组织层次对比，主要特点为胸壁软组织与骨骼阴影显著变浅，甚至接近消失，电压愈高其效果愈显著。肺内病灶胸壁软组织阴影和肋骨阴影遮盖的影响显著减少，因此肺内病灶显示更好，肺纹理显示也较普通肺片多。由于高千伏X线穿透性强，使用的x线量少，肺野和纵隔阴影的密度差别较小，纵隔的结构和轮廓在两侧充气肺野的对比下，凹凸不平的各层次和线条影均能较好显示，气管和主气管阴影也显示清除，对中央型肺癌诊断很有帮助，代替了气管额面断层和高密度病灶的体层摄影。
　　2、亚高千伏胸部摄影，由于电压加大，曝光时间短，相对毫安量减少，从而产热量亦减少，对保护x线球管有好处，对受检人员和工作人员照射量亦减少；同时可以早期发现纵隔肿瘤和转移性肿瘤。因毫安低，机器容量较小，对电源的要求也低，所以适宜于我国现时的具体情况，在一般县级市保健中心具备中小型x线机机构均可推广使用。
　　(责任审校：李中成)