论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值。方法：选择2019年4月～2019年12月我院收治的184例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为研究的对象。按照随机数字表的分组方法，将患者随机分为观察组（n=92）与对照组（n=92）。其中，对照组实施传统的治疗方法，观察组则实施髋关节置换术治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果： 观察组患者的治疗疗效高于对照组（P<0.05），观察组患者的髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），数据对比结果差异显著，具有统计学意义。结论： 髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值较高，能够提高患者治疗的有效率，减少患者术后出现并发症的几率，值得在临床上大力推广和使用。
【关键词】髋关节置换术;强直性脊柱炎;髋关节强直;临床价值
【中图分类号】R593.23 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）05-0033-01
强制性脊柱炎属于一种炎症疾病，一旦患病便会出现骶髂关节以及周围关节炎症，并便随着强烈的疼痛之感，导致患者无法进行正常的行走和活动，对患者造成严重的困扰[1]。髋关节强直就是强直性脊柱炎的一种临床表现，严重的还会导致患者终身残疾[2]。临床上对于髋关节强直的治疗大多数是以传统的炎症治疗为主，虽有一定的效果，但效果一般，有效率也较低。因此，本文将就髋关节置换术进行研究和分析，探讨髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值。现作以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月～2019年12月我院收治的184例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为研究的对象。按照随机数字表的分组方法，将患者随机分为观察组（n=92）与对照组（n=92）。其中，对照组中有男性患者68例，女性患者24例，年龄为31～48岁，平均年龄（39.56±3.1）岁;观察组中有男性患者69例，女性患者23例，年龄为31～49岁，平均年龄（39.86±3.2）岁。两组患者的一般资料对比（p>0.05），有可比性。
1.2納入和排除标准
纳入标准：①临床确诊为强直性脊柱炎髋关节强直;②年龄在30～50岁之间;③患者知情研究，自愿参与。
排除标准：①合并器官损伤等严重疾病患者;②中途退出研究患者;③精神疾病患者;
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施传统的治疗方法，以消炎治疗为主。
1.3.2观察组
观察组实施髋关节置换术治疗方法。对患者进行气管插管，保持患者的全身麻痹，并采取侧卧的方式对外侧入路，同时以股骨的大转子为圆心，近端为弧形，指向髂后的上嵴，跟着股骨的方向进行走形，保持全长12～15厘米[3]。把髂胫束至股骨大转子的地方进行切割，股骨大转子露出后，再把患者的肢体部位内旋并往后伸，分离滑膜，暴露出外旋肌群，将梨状肌切断，再用针线进行标记，再切开关节囊，清理关节腔周围的滑膜增生和纤维组织瘢痕，股骨颈露出后，在小转子向上1.5厘米的地方实行截骨，并安装假体，冲洗患者，装上引流管。
1.4观察指标
（1）观察两组患者的治疗疗效。疗效评价参考患者的症状改善制定，显效：患者的髋关节强直情况较治疗前提升50%以上;有效：患者的髋关节强直情况较治疗前提升30～49%，无效：未达到上述判定。治疗总有效率=显效率+有效率。
（2）观察两组患者的髋关节功能Harris评分。该量表总分100分，通常将90分及以上视为优，80～89分视为良，70～79分视为中，69分及以下视为差。
1.5数据处理
使用统计学软件spss23.0对资料进行处理，计量资料采用均值±标准差来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗疗效对比
对照组患者显效24例，有效43例，无效25例，有效率72.83%（67/92）;观察组显效51例，有效40例，无效1例，有效率98.91%（91/92）。观察组患者的治疗疗效高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者的髋关节功能Harris评分对比
治疗前，两组患者的髋关节功能Harris评分差异小，治疗后，对照组患者的髋关节功能Harris评分为（64.25±5.31）分，观察组患者的髋关节功能Harris评分为（93.56±2.14）分，观察组患者的髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
髋关节置换术是一种有效的手术治疗方式，手术后可以减轻患者的疼痛之感，并能提高患者关节的活动力度，对于患者关节功能的重建有着较好的作用[4]。在本次的研究结果中也可以知道，观察组患者实施了髋关节置换手术，其治疗疗效高于对照组（P<0.05），观察组患者的髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），数据对比结果差异显著，具有统计学意义。
综上所述，髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值较高，能够提高患者治疗的有效率，减少患者术后出现并发症的几率，值得在临床上大力推广和使用。
参考文献：
[1]朱勋兵，袁伶俐，韩冠生， 等.直接前入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形的短期疗效观察[J].中国骨伤，2019，32（2）：141-145.
[2]马宝忠.全髋关节置换术治疗累及髋关节的强直性脊柱炎临床分析[J].中国保健营养，2019，17（17）：279-280.
[3]陈观华，何平，黄志勇.髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床研究[J].中国伤残医学，2020，28（7）：23-24.
[4]郭洪章.全髋关节置换术治疗中青年强直性脊柱炎髋关节骨性融合的疗效[J].临床骨科杂志，2018，21（5）：565-568.
项目名称：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（项目编号：LHGJ20190519）
【关键词】髋关节置换术;强直性脊柱炎;髋关节强直;临床价值
【中图分类号】R593.23 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）05-0033-01
强制性脊柱炎属于一种炎症疾病，一旦患病便会出现骶髂关节以及周围关节炎症，并便随着强烈的疼痛之感，导致患者无法进行正常的行走和活动，对患者造成严重的困扰[1]。髋关节强直就是强直性脊柱炎的一种临床表现，严重的还会导致患者终身残疾[2]。临床上对于髋关节强直的治疗大多数是以传统的炎症治疗为主，虽有一定的效果，但效果一般，有效率也较低。因此，本文将就髋关节置换术进行研究和分析，探讨髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值。现作以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月～2019年12月我院收治的184例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为研究的对象。按照随机数字表的分组方法，将患者随机分为观察组（n=92）与对照组（n=92）。其中，对照组中有男性患者68例，女性患者24例，年龄为31～48岁，平均年龄（39.56±3.1）岁;观察组中有男性患者69例，女性患者23例，年龄为31～49岁，平均年龄（39.86±3.2）岁。两组患者的一般资料对比（p>0.05），有可比性。
1.2納入和排除标准
纳入标准：①临床确诊为强直性脊柱炎髋关节强直;②年龄在30～50岁之间;③患者知情研究，自愿参与。
排除标准：①合并器官损伤等严重疾病患者;②中途退出研究患者;③精神疾病患者;
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施传统的治疗方法，以消炎治疗为主。
1.3.2观察组
观察组实施髋关节置换术治疗方法。对患者进行气管插管，保持患者的全身麻痹，并采取侧卧的方式对外侧入路，同时以股骨的大转子为圆心，近端为弧形，指向髂后的上嵴，跟着股骨的方向进行走形，保持全长12～15厘米[3]。把髂胫束至股骨大转子的地方进行切割，股骨大转子露出后，再把患者的肢体部位内旋并往后伸，分离滑膜，暴露出外旋肌群，将梨状肌切断，再用针线进行标记，再切开关节囊，清理关节腔周围的滑膜增生和纤维组织瘢痕，股骨颈露出后，在小转子向上1.5厘米的地方实行截骨，并安装假体，冲洗患者，装上引流管。
1.4观察指标
（1）观察两组患者的治疗疗效。疗效评价参考患者的症状改善制定，显效：患者的髋关节强直情况较治疗前提升50%以上;有效：患者的髋关节强直情况较治疗前提升30～49%，无效：未达到上述判定。治疗总有效率=显效率+有效率。
（2）观察两组患者的髋关节功能Harris评分。该量表总分100分，通常将90分及以上视为优，80～89分视为良，70～79分视为中，69分及以下视为差。
1.5数据处理
使用统计学软件spss23.0对资料进行处理，计量资料采用均值±标准差来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗疗效对比
对照组患者显效24例，有效43例，无效25例，有效率72.83%（67/92）;观察组显效51例，有效40例，无效1例，有效率98.91%（91/92）。观察组患者的治疗疗效高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者的髋关节功能Harris评分对比
治疗前，两组患者的髋关节功能Harris评分差异小，治疗后，对照组患者的髋关节功能Harris评分为（64.25±5.31）分，观察组患者的髋关节功能Harris评分为（93.56±2.14）分，观察组患者的髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
髋关节置换术是一种有效的手术治疗方式，手术后可以减轻患者的疼痛之感，并能提高患者关节的活动力度，对于患者关节功能的重建有着较好的作用[4]。在本次的研究结果中也可以知道，观察组患者实施了髋关节置换手术，其治疗疗效高于对照组（P<0.05），观察组患者的髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），数据对比结果差异显著，具有统计学意义。
综上所述，髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的价值较高，能够提高患者治疗的有效率，减少患者术后出现并发症的几率，值得在临床上大力推广和使用。
参考文献：
[1]朱勋兵，袁伶俐，韩冠生， 等.直接前入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形的短期疗效观察[J].中国骨伤，2019，32（2）：141-145.
[2]马宝忠.全髋关节置换术治疗累及髋关节的强直性脊柱炎临床分析[J].中国保健营养，2019，17（17）：279-280.
[3]陈观华，何平，黄志勇.髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床研究[J].中国伤残医学，2020，28（7）：23-24.
[4]郭洪章.全髋关节置换术治疗中青年强直性脊柱炎髋关节骨性融合的疗效[J].临床骨科杂志，2018，21（5）：565-568.
项目名称：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（项目编号：LHGJ20190519）