【摘 要】
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目的评估血清糖类抗原199(CA199)在健康体检者中筛选胰腺癌以及其他恶性疾病的临床价值。方法选择6 780例健康体检者,检测血清CA199,进行胸片、腹部超声、胃镜、结肠镜检查,
【机 构】
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兰溪市人民医院体检中心,浙江中医药大学附属第一医院消化科
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目的评估血清糖类抗原199(CA199)在健康体检者中筛选胰腺癌以及其他恶性疾病的临床价值。方法选择6 780例健康体检者,检测血清CA199,进行胸片、腹部超声、胃镜、结肠镜检查,分析CA199在检出胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果有585例患者(8.63%)的CA199≥37 U/ml。5例通过B超被诊断为胰腺癌,诊断出其他癌症的70个患者中的27位患者的CA199≥37 U/ml。CA199正常值设定在≥37 U/ml,其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为80.00%与32.86%,特异度为91.42%与91.62%,然而其阳性预测率仅为0.68%与3.93%。若CA199设定在>80 U/ml,其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为20.00%与10.00%,特异度为99.37%与99.43%,其阳性预测率为4.44%与15.55%。结论单纯依靠血清CA199作为体检人群恶性肿瘤的初筛工具不理想,需联合多种肿瘤标志物检测可以提高恶性肿瘤的诊断价值。在临床工作中,可以结合必要的影像学检查对血清CA199增高人群进行评估。
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