【摘 要】
：
背景 新发心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症,其发生率为5％～20％.急性心肌梗死后新发心房颤动患者死亡风险和卒中风险显著增加.糖尿病是急性心肌梗死也是心房颤动的危险因素,在疾病进程中起着重要作用.达格列净作为一种新型降糖药物,其降糖效果确切,然而鲜有研究报道其对糖尿病患者急性心肌梗死后心房颤动发生风险的影响.目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响.方法 收集2018年12月至2020年6月因急性心肌梗死于郑州大学第一附属医院心内科住院的2型糖尿病患者764例,根据是否
【机 构】
：
450000 河南省郑州市,郑州大学第一附属医院心血管内科
论文部分内容阅读
背景 新发心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症,其发生率为5％～20％.急性心肌梗死后新发心房颤动患者死亡风险和卒中风险显著增加.糖尿病是急性心肌梗死也是心房颤动的危险因素,在疾病进程中起着重要作用.达格列净作为一种新型降糖药物,其降糖效果确切,然而鲜有研究报道其对糖尿病患者急性心肌梗死后心房颤动发生风险的影响.目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响.方法 收集2018年12月至2020年6月因急性心肌梗死于郑州大学第一附属医院心内科住院的2型糖尿病患者764例,根据是否存在新发心房颤动将研究对象分为新发心房颤动组188例和无心房颤动组576例.收集研究对象的人口统计学资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标.采用多因素Logistic回归分析探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响.结果 新发心房颤动组年龄、男性比例、吸烟比例、糖化血红蛋白、左心房内径、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平高于无心房颤动组,而收缩压、胰岛素比例、达格列净比例、高密度脂蛋白水平低于无心房颤动组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,达格列净与急性心肌梗死后新发心房颤动风险降低相关,达格列净降低了2型糖尿病患者急性心肌梗死后34％的新发心房颤动风险(OR=0.66,P=0.008).结论 达格列净的使用与2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动的低风险相关.
其他文献
目的 了解乳腺癌患者生存质量的研究现状、相关影响因素及干预措施.方法 检索有关乳腺癌患者生存质量研究的最新文献并进行综述.结果 尽管乳腺癌的治愈率和生存率已有改善,但乳腺癌作为重大应激事件,疾病本身及治疗相关不良反应常会让患者产生疲乏感、活动能力下降、焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响患者的生存质量乃至生存预后.患者年龄、社会经济背景、肿瘤特性、治疗手段等均是影响乳腺癌患者生存质量的相关因素.冥想、音乐疗法、适当体能锻炼等方法均可一定程度改善乳腺癌患者的生存质量.结论 乳腺癌本身及相关治疗手段除了影响受累器官
目的 总结1例以反复黄疸为临床特点的胆总管下段癌的不典型临床表现、诊断方法及治疗方式.方法 对2020年8月四川大学华西医院收治的1例胆总管下段癌患者的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析,并进行相关文献复习,总结该病的诊断方法及治疗方式.结果 该例患者以反复黄疸为临床表现,术前常规检查诊断困难,最后经穿刺活检明确为恶性肿瘤,行胰十二指肠切除术,术后组织病理学检查诊断为胆总管下段癌.手术时间297 min,术中出血量约200 mL,手术过程顺利.术后无并发症发生,于术后第11天出院.术后已随访6个月,无不适症
目的 总结超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)的定义、发生率、危险因素、潜在发病机制、生物标志物、后续治疗策略的选择等.方法 通过查阅并筛选国内外相关文献,归纳总结恶性肿瘤患者行免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗中出现HPD的研究进展.结果 HPD的研究类型分散,样本数量有限,界定标准不一,缺乏前瞻性验证研究,HPD发生的预警评估和分子机制将成为免疫治疗下一步研究的重点.结论 ICIs极大地改善了部分晚期恶性肿瘤患
近年来,预防性器官切除(prophylactic organ resection,POR)正逐渐成为我国相关业界关注的前沿领域和热点领域,但是国内关于POR技术管理的思考讨论和制度建设相对较为薄弱.因此,笔者现对POR的应用现状和技术管理风险点进行了初步思考,为进一步建立健全POR技术管理的制度流程而抛砖引玉.rn1 POR的定义及理论基础rnPOR可初步定义为:基于临床、分子流行病学等研究确定的致癌高风险暴露因子或患癌高风险预测因子,对无瘤携带者的靶器官采取完整外科切除方式,以实现相应实体肿瘤的根本性预
0 前言rn20世纪80年代之前,由于缺乏能显示腹膜后间隙的检查设备,腹膜后间隙的疾病一直是诊断的难点[1].在腹部CT和腹部MR进入临床后,使得医生能清楚了解患者的腹膜后结构,极大地推动了腹膜后间隙疾病的诊断和治疗进展[1-2].经过40年来诸多学者的研究,腹膜后间隙结构的影像解剖已经较为明了[2],但是很多年轻医生对腹膜后间隙结构的理解仍较为粗糙.对于年轻医生而言,掌握腹膜后间隙的解剖结构影像表现和通连关系有助于理解腹膜后间隙的疾病(如肿瘤、感染、炎症、出血等)在间隙之间扩散的方式和途径,帮助临床治疗
随着癌症患者数量的日益增加,如何对癌症生存者进行照护和建立健全癌症生存者照护模式成为我国乃至全世界关注的焦点.我国癌症生存者照护模式仍处于起步阶段,癌症生存者照护存在缺陷且管理模式仍待改善.本文通过对国外癌症生存者照护模式进行梳理和总结,分析国外癌症生存者照护模式在流程优化、资源衔接、模式创新等方面的可借鉴之处,并结合我国癌症生存者照护现状,从分级诊疗、照护指南、人才建设、创新模式、制度政策方面提出建议,旨在为构建适合我国国情的癌症生存者照护模式提供参考.
心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死.2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40％～49％的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗.目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射
背景 患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗.目的 评价DA在冠心病诊疗中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采用主题词和自由词构造检索式,检索自建库至2021年3月发表的使用DA对冠心病患者进行干预的研究文献.依据Cochrane偏倚风险评估工具(RoB2版)进行文献质量评价,提取数据,总结DA的干预效果.结果 共纳入文献6篇,文献质量总体中
背景 腰椎管狭窄症(LSS)是导致严重疼痛和残疾的主要原因,手术干预LSS的长期预后尚有争议,且再手术率高.2002年,美国开展了一项近10年的多中心脊柱患者实效研究试验(SPORT),针对腰椎间盘突出症、LSS、退行性腰椎滑脱提供了有关手术是否适合的证据,比较分析手术和保守治疗(非手术疗法)的临床疗效、成本效益、预后因素.目的 总结SPORT有关LSS的研究结果,为中医药干预LSS提供思路和方法.方法 计算机检索PubMed,EMBase,The Cochrane Library,Web of Scie
背景 随着中国人口老龄化的加深与癌症发病率的不断攀升,癌症患者的照护需求也随之增加,家庭照护是其中重要的一个方面.照护行为和经历会给家庭照护者带来不同层面的影响,因此系统且全面地对中国癌症患者家庭照护者的照护经历和体验进行研究是极其必要的.目的 系统整合与评价中国癌症患者家庭照护者的照护经历与体验.方法 2021年1—5月,系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、Cochrane Library、Grew Literature in the Health Scie