【摘 要】
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目的 以99Tcm-二巯基丁二酸肾皮质显像作为儿童肾瘢痕诊断标准,评价肾脏超声检查的诊断价值.资料与方法 收集经肾皮质显像确诊的单侧肾瘢痕且除外伴有其他肾脏疾病的67例患儿,分析肾脏超声检查对患儿肾瘢痕的诊断效能.并根据肾皮质显像计算分肾功能(DRF),以DRF为参考,将肾脏受损程度分为4级.分析肾损害程度与肾超声敏感度的相关性.结果 以肾皮质显像作为诊断肾瘢痕的标准,肾脏超声探测肾瘢痕的敏感度为47.8％(32/67),特异度为97.0％(65/67).根据DRF将67个肾以肾损害程度分为4组,0级13
【机 构】
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国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院核医学科,上海 201102;上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院核医学科,上海 200062
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目的 以99Tcm-二巯基丁二酸肾皮质显像作为儿童肾瘢痕诊断标准,评价肾脏超声检查的诊断价值.资料与方法 收集经肾皮质显像确诊的单侧肾瘢痕且除外伴有其他肾脏疾病的67例患儿,分析肾脏超声检查对患儿肾瘢痕的诊断效能.并根据肾皮质显像计算分肾功能(DRF),以DRF为参考,将肾脏受损程度分为4级.分析肾损害程度与肾超声敏感度的相关性.结果 以肾皮质显像作为诊断肾瘢痕的标准,肾脏超声探测肾瘢痕的敏感度为47.8％(32/67),特异度为97.0％(65/67).根据DRF将67个肾以肾损害程度分为4组,0级13个,肾超声阳性表现1个;I级25个,肾超声阳性表现7个;Ⅱ级21个,肾超声阳性表现16个;Ⅲ级8个,肾超声阳性表现8个.以肾皮质显像结果 为参考标准,肾脏超声对各级别肾瘢痕检测的敏感度分别为7.7％(1/13)、28.0％(7/25)、76.2％(16/21)和100.0％(8/8).Spearman分析显示,肾脏超声对肾瘢痕的检测敏感度与肾损害程度呈完全正相关(rs=1.0,P<0.01).结论 肾超声诊断肾瘢痕的敏感度较低,如仅以此诊断,会有大量漏诊,肾皮质显像较肾脏超声有更高的诊断价值,因此肾脏超声检查尚不能单独作为肾瘢痕筛查的工具.
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