休克型异位妊娠30例早期临床表现

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目的 探讨休克型异位妊娠的早期预测方法.方法 将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组:破裂休克组(23例),流产休克组(7例),破裂组(52例)和流产组(251例).比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1 d三项指标的差异情况.结果 本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75.4%(251/333)、破裂型15.6%(52/333)、破裂休克型6.9%(23/333)、流产休克型2.1%(7/333).在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65.2%,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11.5%,P<0.05,差异有统计学意义.腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0.048,以≤1 d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68.2%(15/23),破裂型中发生最少,为33.3%(15/52),差异有统计学意义,P=0.025.结论 有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛(≤1 d)及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆.
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