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经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的出现是微创外科的一次技术革命[1],带领外科技术进入无创时代,作为一种新兴的技术,其对技术平台要求较高,现阶段难以普及和推广。笔者通过实践首先提出了'类NOTES(like-NOTES)'的概念。类NOTES是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹