【摘 要】
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目的 比较乌司他丁与甲泼尼龙对体外循环(CPB)患者炎症反应的影响.方法 择期于CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为三组,每组20例.三组麻醉和CPB方法相同,乌司他丁组给予
【机 构】
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青岛大学附属医院麻醉科,山东青岛,266001
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目的 比较乌司他丁与甲泼尼龙对体外循环(CPB)患者炎症反应的影响.方法 择期于CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为三组,每组20例.三组麻醉和CPB方法相同,乌司他丁组给予乌司他丁1.2×104 U·kg-1,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙2.5 mg· kg-1,对照组给予氯化钠注射液.分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后1 h(T2),CPB结束后1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)检测血清白细胞介素(IL)6、10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,并记录比较术后气管插管时间、ICU滞留时间等.结果 与Ti时比较,三组血清中IL-6、TNF-α浓度在T2～T5时均增加(P＜0.05),T6时与T1时无明显差异(P＞ 0.05);IL-10浓度在T2～T4时增高(P＜0.05),T5、T6时降至T1时水平.T2～T5时,乌司他丁组和甲泼尼龙组IL-6、TNF-α浓度低于对照组(P＜0.05),T2～T4时的IL-10浓度高于对照组(P＜0.05),而乌司他丁组和甲泼尼龙组各时点差异均无显著意义(P＞0.05).与对照组比较,甲泼尼龙组和乌司他丁组术后发热日数、ICU滞留时间、气管插管时间、总住院时间及术后住院时间均缩短(P＜0.05),甲泼尼龙组和乌司他丁组间无显著差异(P＞0.05).结论 乌司他丁和甲泼尼龙均可以抑制CPB患者IL-6、TNF-α的产生并促进IL-10的释放,调节促炎-抗炎反应平衡,两者作用类似.
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