【摘 要】
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目的 分析血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）水平对胃癌腹膜转移的预测价值。方法 选取西部战区总医院2018年6月-2021年6月95例胃癌患者作为研究对象，根据腹膜转移情况分为转移组（n=30）及未转移组（n=65），检测并比较两组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平，采用受试者工作特征（ROC
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会科研课题（普及应用项目）立项课题（20PJ179）；
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目的 分析血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）水平对胃癌腹膜转移的预测价值。方法 选取西部战区总医院2018年6月-2021年6月95例胃癌患者作为研究对象，根据腹膜转移情况分为转移组（n=30）及未转移组（n=65），检测并比较两组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平对胃癌腹膜转移的预测价值。收集两组临床资料，采用多因素logistic分析影响胃癌腹膜转移的因素。结果 转移组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平高于非转移组，差异有统计学意义（t=6.192、5.096、9.869、7.698,P均＜0.05）；由ROC曲线可知，血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平联合预测胃癌腹膜转移的AUC为0.945，高于四者单独预测的0.765、0.752、0.759、0.783，差异有统计学意义（P＜0.05）；转移组低分化、浆膜侵犯、临床分为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤最大径≥5 cm、血清CEA≥24.70 ng/mL、CA19-9≥46.36 U/mL、CA15-3≥32.12 U/mL、CA125≥56.30 U/mL所占比例均高于未转移组，差异有统计学意义（χ~2=4.694、4.345、7.308、8.308、7.748、17.702、14.168、15.097、28.531,P均＜0.05）;Logistic分析显示，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤最大径≥5 cm、血清CEA水平≥24.70 ng/mL、血清CA19-9水平≥46.36 U/mL、血清CA15-3水平≥32.12 U/mL、血清CA125水平≥56.30 U/mL均为胃癌腹膜转移的独立危险因素（P＜0.05）。结论 CEA、CA19-9、CA15-3、CA125在胃癌腹膜转移患者血清中呈高表达，四者对预测胃癌腹膜转移具有较高的临床价值。
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