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目的对胃癌并发穿孔的临床诊断和外科手术治疗的效果进行分析评价。方法对26例胃癌合并穿孔患者的临床资料、病理特点和手术方式进行回顾性分析。结果26例患者中12例行穿孔修补术（其中5例患者在行穿孔修补术后20d左右，行二期手术姑息性切除或根治性切除），11例行姑息性切除术，3例行根治性切除术。围手术期死亡3例，死亡原因为感染性休克致多脏器功能衰竭和穿孔修补处再穿孔。结论胃癌并发穿孔患者多数病情危重且复杂，早期诊断和积极的手术治疗，选择正确合理的手术方式对降低胃癌穿孔患者病死率、改善其预后有重要意义。