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目的
研究发作间期单侧放电、多模态术前评估对MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后的影响。
方法选择自2000年1月至2013年12月在徐州市中心医院行标准前颞叶+杏仁核切除手术治疗的MRI阴性颞叶癫痫患者117例，按照发作间期发作情况分为单侧放电组(n=54)及双侧放电组(n=63)，按照术前评估情况分为多模态评估组(采用脑电图+另外2种及以上评估方法)(n=72)及单模态评估组(采用脑电图+另外1种评估方法)(n=45)。随访12月以上，根据Engel评估方法将EngelⅠ级定义为预后良好，EngelⅡ~ Ⅳ级定义为预后不佳。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险法比较不同组别患者预后情况。
结果73例(62.4%)患者术后预后良好。54例发作间期单侧放电的患者中有41例患者预后良好，63例双侧癫痫样电活动的患者中有32例预后良好，差异有统计学意义(P<0.05)。72例多模态评估组中50例患者预后良好，45例单模态评估组中23例患者预后良好，差异有统计学意义(P<0.05)。然而，对于发作间期单侧放电的患者，术前多模态评估与单模态评估患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。
结论术前多模态评估可以提高MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后，但对于发作间期单侧放电的患者，术前多模态评估不能提高患者术后预后。