【摘 要】
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患者,男性,45岁,因为发现心房颤动(AF),活动后心悸,气促9年于2007年2月入院.该患者服用胺碘酮、倍他乐克以及心律平等抗心律失常药物疗效不佳而要求射频消融治疗AF.消融治疗在全麻下进行.采用三维标测系统指导下(CARTO;Biosense Webster)环静脉线性消融术.患者回病房后予以低分子肝素皮下注射,胺碘酮和华法令口服.患者第2天下床活动时感觉右侧胸部疼痛、咳嗽、同时有气促.复查心
【机 构】
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中南大学护理学院,长沙,410013,中南大学护理学院,长沙,410013
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患者,男性,45岁,因为发现心房颤动(AF),活动后心悸,气促9年于2007年2月入院.该患者服用胺碘酮、倍他乐克以及心律平等抗心律失常药物疗效不佳而要求射频消融治疗AF.消融治疗在全麻下进行.采用三维标测系统指导下(CARTO;Biosense Webster)环静脉线性消融术.患者回病房后予以低分子肝素皮下注射,胺碘酮和华法令口服.患者第2天下床活动时感觉右侧胸部疼痛、咳嗽、同时有气促.复查心脏超声检查未有异常.胸片检查发现右侧膈肌明显抬高,在透视下可见右侧膈肌运动消失.结合患者的消融史、症状、胸片以及透视诊断为右侧膈神经损伤.遵医嘱给予维生素B6静滴,嘱患者卧床休息,严密观察患者生命体征变化,予以相关心理支持和健康指导等护理措施.7 d后复查胸片可见膈肌位置恢复正常,透视下右侧膈肌运动活动正常,患者症状消失痊愈出院。
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