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目的：总结无胃手术史成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者15例诊治经验．方法：2003-04／2008-04我院共收治成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者154例，均无胃大部切除术史．所有患者行腹部平片检查和腹部CT扫描，并先予以保守治疗，2例老年人不能耐受手术，以内服发泡剂或纤维素酶治疗后缓解；保守治疗3d后若肠梗阻症状无好转或逐渐加重后行手术治疗，11例行剖腹探查，2例行腹腔镜手术．结果：腹部平片检查均有大小不等的气液平面．腹部CT扫描均显示有肠内高密度粪石影．12例患者的粪石位于回肠，3例位于空肠．粪石的平