论文部分内容阅读
国家食品药品监督管理总局今年发布的《国家药品不良反应监测年度报告》显示，65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈小幅升高态势。北京市属21家医院的用药咨询中心调查也显示，老年人生理功能逐渐衰退、多病，往往轻信广告，自我治疗，让本用来治病的药反而成“健康隐患”。高度关注老年人用药安全迫在眉睫。
治病药变“致病药”
王婆婆最近因眼睛出血到医院就诊，检查后，医生严肃地指出，“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和阿司匹林有直接关系。”同时告诉她偏头痛可暂缓治疗，血压也基本正常，先治疗脑梗要紧。
无独有偶， 59岁的王伯伯，患有糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，走路时跌倒了几次，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用引起。
老年人用药安全问题在近5年来不断显露。许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说，这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病，病因复杂，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，就会重复用药。
除了针对具体病情的错误治疗，老年人用错药还表现在对特效药、保健品的迷，特别是迷信中医的“神药”，身体有不舒服只找自己信任的所谓“老中医”。有的患者吃了好几个疗程的中药不见好，身体持续消瘦，后来到医院检查，结果是癌症晚期。
随意用药危险重重
药剂科专家指出，老年人在生理、心理方面均处于衰退状态，给用药安全带来隐患。生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响，不良反应发生率升高；老年人往往身患数病，经常多种药物同时使用，容易发生药物相互作用。心理方面，老年患者自我风险管理能力较弱，用药依从性较差。有的患者或是缺乏判断听信“秘方”，或是“久病成医”，固执己见，每当身体出现不适时，总是坚持以往的经验进行自我治疗。
药师提示，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我治疗。
有些老年朋友喜欢“吃药跟着广告走”，轻信广告宣传，滥用补药等。专家指出，体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若盲目滥用，很可能适得其反。
现在的许多老年人对健康问题非常关注，稍有不适就购买大量药物自行治疗，希望病情迅速好转。治病心切、用药量过大或擅自调整用药量，也是导致老年人用药安全问题频发的重要原因。
筑起用药安全屏障
药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。
专家建议，老人安全用药有两大注意：首先应坚持适度原则，绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治，只有根据医嘱坚持用药，同时改善生活方式，才能保持健康的身体状态；其次，取药时要问清楚医生，容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开，家人也应该发挥积极的提醒督促作用。
对需要长期服药的老年人，应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态，及时调整用药剂量和给药时间，防止药物不良反应的发生。
医院应健全患者的病历管理，这有助于医师、药师了解患者的病史和药物过敏史等，指导患者合理用药，避免重复用药及不合理联用药物。
（综合《经济参考报》、“39健康网”）
维生素服用勿贪多
维生素是人体生长发育、正常生理活动必需的物质，适量补充有利于健康长寿。但若大量“进补”，则会适得其反，损害人体健康。补充维生素，如果超过人体上限的剂量，就会出现不良反应。比如脂溶性维生素，从体内排出的过程比较慢，摄入过多会增加中毒风险。
饮食规律的健康人一般不需要补充，已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体，可在医生的指导下适量补充。另外，饮食不规律、常年在高温、寒冷环境中工作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人，也可适当服用维生素补充剂。
止痛药不能想用就用
一项针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示，大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药，80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗，最常买的药物就是止痛药。对此，专家表示，滥用止痛药危害大，可能引发各种并发症，应慎用。
能否自己购买、服用止痛药，最重要的标准就是要看是否能辨明病因。因此服用止痛药最好在医生指导下使用。如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛，特别是头、胸、胃、腹部疼痛等，要及时去医院查明原因，千万不可自行吃止痛药。轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等，明确原因后，可以买相应的解热镇痛药。但如果连续服用3天后还没有效果，就要去医院检查。最重要的是，自行服用止痛药不要超过说明书规定的最大剂量，也不可自行增加次数。服用过程中，若出现不良反应，应及时去医院诊治。
创可贴非万能贴
创可贴并不是所有伤口的“万能贴”。它的基本作用是止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透气性较差，一旦使用不当，会使伤口感染。不宜使用创可贴的情况有：出血较多的伤口；小而深的伤口；动物咬伤、蜇伤；皮肤疖肿；污染较重的伤口；发生感染的伤口；较重或者创面较宽的皮肤擦伤；烧伤或者烫伤的创面。
创可贴只适用于没有伤到肌层、出血不多而又不需要缝合的小伤口。使用中，除非伤口没有被水浸湿或受到污染，24小时内可不用换创可贴，否则都应及时更换。
润喉片当零食万万不可
润喉片主要有两类，一是含西药成分，常用的有华素片、溶菌酶含片等；另一类是中药润喉片，常用的有银黄含片、草珊瑚含片等，它们含有抗微生物作用的金银花提取物或碘，对细菌有一定的杀灭或抑制作用。但如果在口腔没有炎症，或炎症原因不明确的情况下服用，容易抑制和杀灭口腔内的正常菌群，反而可能引发口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。另外，不少润喉片中的成分——冰片，其性质寒凉，可能加重脾胃虚寒，引起腹泻，还容易造成孕妇流产。
需要含润喉片的人应该遵照说明书，千万不要过量。使用时要将润喉片放于舌根部，贴近咽喉含服；不要咀嚼、吞咽；含完药片后30分钟内最好别吃东西、饮水、漱口。胃肠功能不好的人不要长期服用含有冰片的润喉片。
治病药变“致病药”
王婆婆最近因眼睛出血到医院就诊，检查后，医生严肃地指出，“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和阿司匹林有直接关系。”同时告诉她偏头痛可暂缓治疗，血压也基本正常，先治疗脑梗要紧。
无独有偶， 59岁的王伯伯，患有糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，走路时跌倒了几次，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用引起。
老年人用药安全问题在近5年来不断显露。许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说，这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病，病因复杂，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，就会重复用药。
除了针对具体病情的错误治疗，老年人用错药还表现在对特效药、保健品的迷，特别是迷信中医的“神药”，身体有不舒服只找自己信任的所谓“老中医”。有的患者吃了好几个疗程的中药不见好，身体持续消瘦，后来到医院检查，结果是癌症晚期。
随意用药危险重重
药剂科专家指出，老年人在生理、心理方面均处于衰退状态，给用药安全带来隐患。生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响，不良反应发生率升高；老年人往往身患数病，经常多种药物同时使用，容易发生药物相互作用。心理方面，老年患者自我风险管理能力较弱，用药依从性较差。有的患者或是缺乏判断听信“秘方”，或是“久病成医”，固执己见，每当身体出现不适时，总是坚持以往的经验进行自我治疗。
药师提示，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我治疗。
有些老年朋友喜欢“吃药跟着广告走”，轻信广告宣传，滥用补药等。专家指出，体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若盲目滥用，很可能适得其反。
现在的许多老年人对健康问题非常关注，稍有不适就购买大量药物自行治疗，希望病情迅速好转。治病心切、用药量过大或擅自调整用药量，也是导致老年人用药安全问题频发的重要原因。
筑起用药安全屏障
药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。
专家建议，老人安全用药有两大注意：首先应坚持适度原则，绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治，只有根据医嘱坚持用药，同时改善生活方式，才能保持健康的身体状态；其次，取药时要问清楚医生，容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开，家人也应该发挥积极的提醒督促作用。
对需要长期服药的老年人，应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态，及时调整用药剂量和给药时间，防止药物不良反应的发生。
医院应健全患者的病历管理，这有助于医师、药师了解患者的病史和药物过敏史等，指导患者合理用药，避免重复用药及不合理联用药物。
（综合《经济参考报》、“39健康网”）
维生素服用勿贪多
维生素是人体生长发育、正常生理活动必需的物质，适量补充有利于健康长寿。但若大量“进补”，则会适得其反，损害人体健康。补充维生素，如果超过人体上限的剂量，就会出现不良反应。比如脂溶性维生素，从体内排出的过程比较慢，摄入过多会增加中毒风险。
饮食规律的健康人一般不需要补充，已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体，可在医生的指导下适量补充。另外，饮食不规律、常年在高温、寒冷环境中工作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人，也可适当服用维生素补充剂。
止痛药不能想用就用
一项针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示，大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药，80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗，最常买的药物就是止痛药。对此，专家表示，滥用止痛药危害大，可能引发各种并发症，应慎用。
能否自己购买、服用止痛药，最重要的标准就是要看是否能辨明病因。因此服用止痛药最好在医生指导下使用。如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛，特别是头、胸、胃、腹部疼痛等，要及时去医院查明原因，千万不可自行吃止痛药。轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等，明确原因后，可以买相应的解热镇痛药。但如果连续服用3天后还没有效果，就要去医院检查。最重要的是，自行服用止痛药不要超过说明书规定的最大剂量，也不可自行增加次数。服用过程中，若出现不良反应，应及时去医院诊治。
创可贴非万能贴
创可贴并不是所有伤口的“万能贴”。它的基本作用是止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透气性较差，一旦使用不当，会使伤口感染。不宜使用创可贴的情况有：出血较多的伤口；小而深的伤口；动物咬伤、蜇伤；皮肤疖肿；污染较重的伤口；发生感染的伤口；较重或者创面较宽的皮肤擦伤；烧伤或者烫伤的创面。
创可贴只适用于没有伤到肌层、出血不多而又不需要缝合的小伤口。使用中，除非伤口没有被水浸湿或受到污染，24小时内可不用换创可贴，否则都应及时更换。
润喉片当零食万万不可
润喉片主要有两类，一是含西药成分，常用的有华素片、溶菌酶含片等；另一类是中药润喉片，常用的有银黄含片、草珊瑚含片等，它们含有抗微生物作用的金银花提取物或碘，对细菌有一定的杀灭或抑制作用。但如果在口腔没有炎症，或炎症原因不明确的情况下服用，容易抑制和杀灭口腔内的正常菌群，反而可能引发口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。另外，不少润喉片中的成分——冰片，其性质寒凉，可能加重脾胃虚寒，引起腹泻，还容易造成孕妇流产。
需要含润喉片的人应该遵照说明书，千万不要过量。使用时要将润喉片放于舌根部，贴近咽喉含服；不要咀嚼、吞咽；含完药片后30分钟内最好别吃东西、饮水、漱口。胃肠功能不好的人不要长期服用含有冰片的润喉片。