【摘 要】
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目的:调查心脏机械瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)术后长期抗凝治疗病人的满意度,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据.方法:采用方便抽样的方法选取贵州省某三级甲等医院MHVR术后146例病人为研究对象,采用中文版抗凝治疗满意度量表(Anti-Clot Treatment Scale,ACTS)对其抗凝治疗满意度进行调查,采用单因素、多元逐步回归分析对抗凝治疗满意度的影响因素进行分析.结果:多元逐步回归分析结果显示,影响MH VR术后病人抗凝治疗满
【机 构】
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550002,贵州省人民医院;550025,贵州护理职业技术学院;421001,南华大学护理学院
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目的:调查心脏机械瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)术后长期抗凝治疗病人的满意度,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据.方法:采用方便抽样的方法选取贵州省某三级甲等医院MHVR术后146例病人为研究对象,采用中文版抗凝治疗满意度量表(Anti-Clot Treatment Scale,ACTS)对其抗凝治疗满意度进行调查,采用单因素、多元逐步回归分析对抗凝治疗满意度的影响因素进行分析.结果:多元逐步回归分析结果显示,影响MH VR术后病人抗凝治疗满意度的因素从大到小依次为出院后并发症发生情况、出院时长、医生能否调华法林剂量、出院后是否再次住院以及每次复查费用,可以解释满意度总变异的58.7％.标准化回归方程为满意度得分=0.262×出院时长-0.347×出院后并发症发生情况+0.239×医生能否调华法林剂量-0.219×出院后是否再次住院-0.130×每次复查费用.结论:对MHVR术后病人进行延续性护理时,应重点加强华法林用药的教育,提高用药依从性,严禁病人随意加量或减量,指导病人观察出血、血栓形成的信号,学会应对措施,同时及时告知医生,减少并发症的发生.
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目前,现代医学主要应用他汀类药物治疗动脉粥样硬化,效果并不理想.玄府是藏象系统的最小单位,其细微广布,无处不在,主运行人体精微物质,是气机升降出入运行的门户,亦是血脉运行、新陈代谢的通路.通过对历代医家理论的研究并结合临证经验发现,玄府郁闭、气机失调是动脉粥样硬化形成的主要病机,元气不足、精微不布是动脉粥样硬化形成的关键因素.临证必须着力解除血脉玄府的闭塞及失养,因此,本病的治疗法则为:恢复玄府开阖,保证气机升降出入;滋养元气,填精养血,保证玄府精微物质供应;配合轻透之花类药,以助玄府开通.附验案1则以佐
放射性肺损伤(RILI)是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗引起的常见且较为严重的不良反应,包括早期的急性放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化.由于肺组织对放射线较为敏感,当其接受一定放射剂量时可能发生RILI.中药对于RILI具有一定防治作用,从现代医学角度探索其防治机制涉及细胞因子学说、细胞损伤学说及免疫学说.下一步期待对放射性肺损伤的发生机制做更深入地研究,也能通过实验研究从肺纤维化相关通路与差异代谢物方面进一步明确中药防治放射性肺损伤的作用机制,更好地为临床提供指导.
恶性肿瘤是威胁人类生命安全和健康的重大疾病之一,造成了严重的经济和社会负担.甘露消毒丹是由清代温病大家叶天士所创的经典名方,其组成药物可通过抑制肿瘤细胞增殖及诱导肿瘤细胞凋亡、调节肿瘤细胞信号传导、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞侵袭与转移等方式,发挥抗恶性肿瘤的作用.甘露消毒丹不仅可以减轻肝癌介入术后不良反应和放疗后反应,还可用于治疗癌性发热,降低癌症发热患者体温.甘露消毒丹抗肿瘤作用机制研究已取得一定进展,在临床应用中治疗恶性肿瘤相关类疾病效果显著,但缺少在调节免疫系统、影响肠道微生态平衡等方面的研究,
北宋儿科医家钱乙的代表著作《小儿药证直诀》是我国现存最早理论联系实际的儿科专著,其根据小儿的生理病理特点辨治小儿惊风.小儿惊风,责之外因腠理未密,责之内因脏腑娇嫩,又因小儿阳常有余、阴常不足,感邪之后,易于生热,热盛生痰,痰热生风,风动生惊而成痰、热、惊、风之候.为了保持小儿脏腑功能之间的动态平衡,当适应自然界阴阳五行的变化规律以调治.中医将时辰与五脏之间进行相互连接,体现“因时制宜”的原则.钱乙据此以一日而论,认为五脏在本脏当旺之时易发疾患,故可随时辰的阴阳消长变化以辨治小儿惊风之证.附验案2则以佐证.
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