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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 探讨小儿腹股沟静脉采血最佳穿刺方法。方法 将200 例腹股沟静脉采血的小儿随机分为实验组和对照组， 实验组用5ml针筒连接静脉输液针采血， 对照组用注射器法采血， 比较两种方法的穿刺成功率及并发症发生率。结果 实验组穿刺成功率高于对照组， 组织损伤发生率低于对照组， 差异均有统计学意义（ P < 0. 05） 。结论 5ml针筒连接静脉输液针采血法操作简单、对组织损伤小、穿刺成功率高。
【关键词】腹股沟； 静脉采血； 成功率
腹股沟静脉采血是小儿留取血液标本的主要手段[1] 。小儿四肢血流分布较少，且有血管细、血管充盈度差、触摸股动脉搏动不明显的特点。传统的一次性注射器沿腹股沟垂直穿刺因注射器针头不易固定，采血量往往不够且易造成局部组织淤青。2014年8月至2014年11月对200 例小儿用5ml针筒连接静脉输液针采集股静脉血液标本，并与传统的注射器沿腹股沟垂直穿刺法进行了比较，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2014年8月至2014年12月在我院住院的小儿200例，日龄
1d-60 d， 体重2500g-4000g 。将200例小儿随机分为实验组100例和对照组100 例， 两组小儿一般资料比较差异无统计学意义（ P> 0.05）。
1. 2 方法 实验组小儿用5ml针筒连接静脉输液针采集腹股沟静脉血液标本，对照组小儿用一次性注射器沿股静脉垂直穿刺法采血。
用物准备：操作台、消毒棉签、安尔碘消毒剂、5ml针筒、静脉输液针、试管、干棉球。
体位： 小儿取仰卧位置于操作台，采血侧大腿髋关节屈曲外展45度，并将小腿弯曲与大腿成90度，臀部固定于床上，或稍垫高。操作者站立于患儿穿刺侧，洗手， 用安尔碘消毒双手食指、中指。定位方法： 沿脐轮中心至穿刺侧腹股沟横纹作垂线， 与腹股沟横纹交点即垂足， 是股静脉在体表的投射点， 该点即为股静脉穿刺点。（ 穿刺方法： 沿股静脉穿刺点用皮肤消毒剂安尔碘消毒， 直径约5-6cm， 反复两遍， 操作者左手固定穿刺点局部皮肤， 右手持穿刺针沿穿刺点垂直向下进针约1.5-2cm，有暗红色血液涌出， 或稍后退穿刺针即可。针筒迅速抽吸， 留取所需血液量， 即可退出穿刺针， 局部加压止血约2-3 m in， 以防止出血或血肿形成。
2 结果
实验组一次性穿刺成功率明显高于对照组，见表1。
3 结论
一般情况下，导致腹股沟静脉采血一次穿刺成功的主要因素有：定位不准，患儿哭闹，肢体活动，操作人员手抖动，针头固定不稳，针头偏离血管[2]等。
注射器直刺取血时，在抽吸过程中由于手抖动或患儿哭闹、肢体活动时可造成针头不易固定， 导致移位偏离血管， 既加重了局部组织损伤， 又不能一次抽出足够标本血量[3]。一次性7 号静脉输液针连接5ml针筒采血，穿刺针容易牢固固定， 从而在保证顺利抽出足够标本血量的同时能减轻局部组织损伤， 减轻小儿的痛苦。综上所述， 与注射器垂直穿刺法相比， 一次性7 号静脉输液针连接5 ml 针筒腹股沟采血操作简单、对组织器官损伤少、穿刺成功率高，可减少并发症的发生。
4 临床意义
在临床工作中， 经常会遇到2月以下的患儿需要抽血， 而且需要的血量较大， 这个年龄阶段的患儿肘静脉和四肢末梢静脉较细小， 即使能穿刺成功， 也未必能采到足够的血量，因此， 大都需要在腹股沟静脉抽血。此种方法应用于小儿腹股沟静脉的采血，不但大大提高了一针穿刺成功率，并能保证一针穿刺抽足血量，减轻了患儿痛苦，减少了血管损伤机会，提高了工作质量和效率，增加了患儿家长的满意度。
参考文献
[1]金霞. 介绍一种新生儿股静脉穿刺法[ J] . 护理研究， 2008， 22（ 1B） ：
174.
[2] 吴文英， 肖丽青. 一次性采血针在小儿股静脉采血中的应用[ J] . 中
国误诊学杂志， 2010， 10（ 8） ： 1807-1808.
[3] 邓艳霞. 负压真空采血在新生儿股静脉穿刺中的应用效果[ J] . 当
代护士（ 专科版） ， 2010（ 4） ： 126-127.
【摘要】目的 探讨小儿腹股沟静脉采血最佳穿刺方法。方法 将200 例腹股沟静脉采血的小儿随机分为实验组和对照组， 实验组用5ml针筒连接静脉输液针采血， 对照组用注射器法采血， 比较两种方法的穿刺成功率及并发症发生率。结果 实验组穿刺成功率高于对照组， 组织损伤发生率低于对照组， 差异均有统计学意义（ P < 0. 05） 。结论 5ml针筒连接静脉输液针采血法操作简单、对组织损伤小、穿刺成功率高。
【关键词】腹股沟； 静脉采血； 成功率
腹股沟静脉采血是小儿留取血液标本的主要手段[1] 。小儿四肢血流分布较少，且有血管细、血管充盈度差、触摸股动脉搏动不明显的特点。传统的一次性注射器沿腹股沟垂直穿刺因注射器针头不易固定，采血量往往不够且易造成局部组织淤青。2014年8月至2014年11月对200 例小儿用5ml针筒连接静脉输液针采集股静脉血液标本，并与传统的注射器沿腹股沟垂直穿刺法进行了比较，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2014年8月至2014年12月在我院住院的小儿200例，日龄
1d-60 d， 体重2500g-4000g 。将200例小儿随机分为实验组100例和对照组100 例， 两组小儿一般资料比较差异无统计学意义（ P> 0.05）。
1. 2 方法 实验组小儿用5ml针筒连接静脉输液针采集腹股沟静脉血液标本，对照组小儿用一次性注射器沿股静脉垂直穿刺法采血。
用物准备：操作台、消毒棉签、安尔碘消毒剂、5ml针筒、静脉输液针、试管、干棉球。
体位： 小儿取仰卧位置于操作台，采血侧大腿髋关节屈曲外展45度，并将小腿弯曲与大腿成90度，臀部固定于床上，或稍垫高。操作者站立于患儿穿刺侧，洗手， 用安尔碘消毒双手食指、中指。定位方法： 沿脐轮中心至穿刺侧腹股沟横纹作垂线， 与腹股沟横纹交点即垂足， 是股静脉在体表的投射点， 该点即为股静脉穿刺点。（ 穿刺方法： 沿股静脉穿刺点用皮肤消毒剂安尔碘消毒， 直径约5-6cm， 反复两遍， 操作者左手固定穿刺点局部皮肤， 右手持穿刺针沿穿刺点垂直向下进针约1.5-2cm，有暗红色血液涌出， 或稍后退穿刺针即可。针筒迅速抽吸， 留取所需血液量， 即可退出穿刺针， 局部加压止血约2-3 m in， 以防止出血或血肿形成。
2 结果
实验组一次性穿刺成功率明显高于对照组，见表1。
3 结论
一般情况下，导致腹股沟静脉采血一次穿刺成功的主要因素有：定位不准，患儿哭闹，肢体活动，操作人员手抖动，针头固定不稳，针头偏离血管[2]等。
注射器直刺取血时，在抽吸过程中由于手抖动或患儿哭闹、肢体活动时可造成针头不易固定， 导致移位偏离血管， 既加重了局部组织损伤， 又不能一次抽出足够标本血量[3]。一次性7 号静脉输液针连接5ml针筒采血，穿刺针容易牢固固定， 从而在保证顺利抽出足够标本血量的同时能减轻局部组织损伤， 减轻小儿的痛苦。综上所述， 与注射器垂直穿刺法相比， 一次性7 号静脉输液针连接5 ml 针筒腹股沟采血操作简单、对组织器官损伤少、穿刺成功率高，可减少并发症的发生。
4 临床意义
在临床工作中， 经常会遇到2月以下的患儿需要抽血， 而且需要的血量较大， 这个年龄阶段的患儿肘静脉和四肢末梢静脉较细小， 即使能穿刺成功， 也未必能采到足够的血量，因此， 大都需要在腹股沟静脉抽血。此种方法应用于小儿腹股沟静脉的采血，不但大大提高了一针穿刺成功率，并能保证一针穿刺抽足血量，减轻了患儿痛苦，减少了血管损伤机会，提高了工作质量和效率，增加了患儿家长的满意度。
参考文献
[1]金霞. 介绍一种新生儿股静脉穿刺法[ J] . 护理研究， 2008， 22（ 1B） ：
174.
[2] 吴文英， 肖丽青. 一次性采血针在小儿股静脉采血中的应用[ J] . 中
国误诊学杂志， 2010， 10（ 8） ： 1807-1808.
[3] 邓艳霞. 负压真空采血在新生儿股静脉穿刺中的应用效果[ J] . 当
代护士（ 专科版） ， 2010（ 4） ： 126-127.