家庭康复护理对脑瘫患儿的作用

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  【摘 要】 目的:对家庭康复护理对脑瘫患儿的作用进行探讨。方法:选取2013年12月至2015年2月期间,我院接收的200例脑瘫患儿随机分成实验组和对照组,每组各有患儿100例。对照组患儿采用常规护理方法进行护理,实验组患儿在常规护理的基础上实施家庭康复护理,比较两组患儿的护理效果。结果:实验组患儿护理后的GMFM评分以及护理后的有效率均远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:家庭康复护理对脑瘫患儿的作用显著,值得在临床上进行推广。
  【关键词】 家庭康复护理 脑瘫患儿 常规护理
  脑瘫是脑性瘫痪的简称。它是指人体的大脑在发育成熟之前受到了一定的损伤而导致的智力低下或者是运动功能障碍类型的疾病。因此,脑瘫疾病的患者多是少年兒童。脑瘫患儿的康复过程是一个复杂而又十分漫长的过程。对于脑瘫患儿的护理工作就显得十分重要,其中家庭康复护理的作用不容小觑。文章将选取2013年12月至2015年2月期间,我院接收的200例脑瘫患儿的临床护理资料进行对比分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年12月至2015年2月期间,我院接收的200例脑瘫患儿的临床护理资料作为本次研究的一般资料。将这200例患儿随机分成实验组和对照组,每组各有患儿100例。对照组的100例患儿中,有56例男性患儿和44例女性患儿,患儿的年龄在3个月至9岁之间,平均年龄为(39.44±10.8)月,其中,痉挛型脑瘫患儿有42例,手足徐动型脑瘫患儿有46例,混合型脑瘫患儿有12例;对照组的100例患儿中,有55例男性患儿和45例女性患儿,患儿的年龄在4个月至8岁之间,平均年龄为(42.65±11.2)月,其中,痉挛型脑瘫患儿有48例,手足徐动型脑瘫患儿有42例,混合型脑瘫患儿有10例。实验组和对照组患儿的性别、年龄、临床表现等不存在统计学差异,两组患儿具有一定的可比性。
  1.2 护理方法
  1.2.1 常规护理方法
  对照组患儿采用常规护理方法进行护理。护理人员要对患儿进行饮食护理,并对患儿的正确姿势加以指导,帮助患儿养成正确姿势。对患儿日常的临床表现及生命体征进行密切的观测。
  1.2.2 家庭康复护理方法
  实验组患儿在常规护理的基础上实施家庭康复护理。家长在其中的作用十分突出:(1)心理指导。护理人员要让患儿家长了解到自身对患儿康复工作的积极意义,对患儿的心理状态进行把握,要求家长对患儿进行积极有效的心理疏导,以便能够增强患儿康复的信心;(2)抱姿指导。脑瘫患儿的抱姿很重要,痉挛型患儿要采取骑跨式抱姿、手足徐动型采用抱球式抱姿;(3)睡姿指导。家长帮助患儿养成正确的睡姿,以便能够防止出现患儿由于睡姿不正确而出现的窒息现象;(3)如厕指导。家长要对患儿的大小便时间进行规定,并培养患儿在大小便之前告知大人的能力,家长要针对患儿的特点对家庭中的便具进行改装,以方便患儿对便具进行抓握;(4)卫生清洁指导。家长要耐心的训练患儿自己动手刷牙、洗脸等,并能够逐渐的完成更多的清洁动作;(5)言语指导。家长采用与患儿同等高度进行交谈,并增加与患儿进行互动的次数,患儿发声后,家长要进行点头示意,对患儿进行肯定,以便能够增强他们进行语言表达的信心。
  1.3 临床观察指标
  对实验组和对照组患儿住院期间的临床表现进行详细的观察并记录,形成临床观察指标。
  评价标准:(1)对两组患儿进行GMFM评分,该项评分共分5个主要的部分,评分结果是将每部分的评分求和后再求平均数,评分越高,患儿的恢复的越好;(2)对两组患儿护理后的效果进行判断:显效:患儿完全康复并出院;有效:患儿病情有所好转;无效:护理后患儿临床表现无明显改善,病情加剧。两组患儿护理的有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  实验研究的脑瘫患儿,其临床所得相关数据均行软件包SPSS19.0加以检验。其中,临床所得计数资料采取(n,%)表示,并行卡方加以检验;脑瘫患儿护理中所得的计量资料行( )表示,并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05,则表明分组治疗后的效果具有明显差异。
  2 结果
  2.1 比较两组患儿护理前后的GMFM评分
  对实验组和对照组患儿护理前后进行GMFM评分。实验组患儿护理后的GMFM评分远远高于护理前且远远高于对照组评分,组间差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2.2 比较两组患儿的护理有效率
  实验组患儿护理有效率95%(95/100),远远高于对照组患儿护理的有效率76%(76/100),两组患儿护理有效率差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3 讨论
  脑瘫患儿由于大脑受损,他们无法体会到正常的本体感觉,因此,他们更需要得到家长更多的关爱[1]。随着我国关于脑瘫治疗的临床方法不断的成熟和完善,治疗后的护理工作开始在脑瘫患儿的康复中占据重要地位[2]。对脑瘫患儿实施家庭康复护理能够让患儿得到来自家庭的鼓励,使他们能够更有信心战胜疾病,进而增强护理的有效率[3]。
  文章采用分组对比的方法对家庭康复护理对脑瘫患儿的作用进行了细致的分析。研究结果显示:实验组患儿护理后的有效率为95%,对照组患儿护理后的有效率为76%,且实验组患儿护理后的GMFM评分要远远高于护理前和对照组,且本次研究的结果与刘大凤《脑瘫患儿的家庭康复护理》中的结果基本一致,说明研究结果具有一定的普遍性,对脑瘫患儿实施家庭康复护理能够有效提高患儿护理的有效率。
  在对脑瘫患儿实施家庭康复护理时,护理人员首先要对患儿家长进行必要的脑瘫知识的培训,让家长能够正确认识脑瘫的护理知识,并能够以理论为指导进行正确护理[4]。护理人员还应该让医生介入其中,针对不同患儿的不同症状特点制定相应的护理方案,同时还要持续对既定的护理方案进行改进和调整,使护理方案能够更加的完善和成熟,有利于促进患儿更快康复[5],适合进一步推广研究。
  结语
  总而言之,家庭护理对脑瘫患儿的作用十分显著,它能够有效提高患儿护理的有效率,促进患儿康复。随着医疗水平的不断发展进步和护理方法的不断规范和发展,对于脑瘫患儿的家庭康复护理将会变得更加完善和成熟,让更多的患儿能够得到康复,使得更多的家庭能够幸福的生活下去。
  参考文献
  [1]丁宇,周兵,陆波.家庭早期综合康复护理对脑瘫患儿的影响[J].科技通报,2015,31(03):42-45.
  [2]刘大凤.脑瘫患儿的家庭康复护理[J].中国卫生标准管理,2013,4(Z3):26-27.
  [3]郭晨霞.分析家庭康复护理对小儿脑瘫的影响[J].中国药物经济学,2014(03):341-342.
  [4]陈艳平.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].护理实践与研究,2013(05):41-42.
  [5]张荣洁.家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用[J].中国伤残医学,2013(03):35-36.
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