【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
　　老年股骨颈骨折大多是由外伤，摔倒引起。瞬间的意外改变了患者日常生活的形态，躯体运动突然障碍时，历经多年的行为习惯和生活方式突然改变，便会产生巨大的心理压力，出现不同程度的心理异常，给治疗带来困难，也使病人生活质量下降。我们对这类病人在护理进行心理分析根据病人的心理变化制订出科学的护理对策，使患者尽快恢复身心健康。
　　临床资料 ： 我院自2011年1月至2013年10月共收治股骨颈骨折老年病人60例，其中男36例，女24例，年龄在75～95岁.其中手术50例，皮牵引10例.
　　1心理反应：
　　1.1焦虑恐惧心理：患者因突然外伤导致躯体活动障碍，产生巨大的精神压力，害怕自己从此不能站立，生活不能自理，担心今后生活有影響而拖累儿女，尤其是不适宜做手术的病人，认为自己已经没有希望了，表现为性情暴躁，情绪低落或者自暴自弃，拒绝其它治疗。农村人则不愿做手术，不想给子女增加经济负担.
　　1.2抑郁情绪：突然丧失自我料理能力，绝大多数病人会产生轻重不同的抑郁情绪，整天闷闷不乐，少言寡语，对任何事情都不感兴趣，文化程度较高的老年病人，则不敢把自己的感情暴露在亲友面前，极力掩饰，装出无所谓的态度，背后却挨声叹气，甚至偷偷的哭泣。
　　1.3怀疑期待心理：老年人一旦患病就变得异常敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，看到别人低声细语，就和自己联系起来，怀疑自己的病情和愈后。一部分疑虑比较重的病人对手术持怀疑态度，不知所措。 2护理对策：
　　病人骨折后由于情绪不佳很容易产生不良心理，这时护士应针对病人心理，解除其顾虑，让病人尽快进入角色，承认现实，鼓励病人表达它所承受疾病的感受。对病人提出的问题要耐心解答并注意礼貌性语言，老年人需要关心，更需要尊重。护士在进行各项护理操作过程中，应多关心尊重老年病人，同情体贴患者，创造温馨舒适的环境，通过细致入微的护理，减轻或消除病人的心理负担，满足病人的各项需求。
　　2.1加强入院宣教，增加患者的安全感从患者一入院开始，护理人员就要耐心细致深入浅出的向患者讲解有关医学卫生知识，对手术患者应向其家属及本人说明手术必要性和安全性，且语言通俗易懂。要讲解手术的目的、方法、注意事项及术后效果，帮助患者正确的对待手术，消除患者的恐惧心理，对不适宜手术的老年病人，护士告诉病人手术不是一治疗疾病的唯一方法。通过手法复位、牵引也能达到同样的功能状态，解除心理顾虑，使患者正确对待疾病，以最佳的心理状配合医生治疗。
　　2.2针对病人心理状态实施护理。许多农村老年病人不愿接受手术治疗，我们根据家庭状况不同，针对性地做好解释开导工作。向患者讲解手术治疗的意义，分析眼前利益与长远利益，手术费用虽然高些，患者恢复健康后不为疾病所困扰，从而减轻了子女的生活负担，提高生活质量，争取亲人的合作，使患者了解到自身对子女的重要性，从而接受手术。
　　2.3建立融洽的护患关系、创造良好的心理环境。 语言是护士与病人沟通，实施心理护理的重要工具。无论是入院介绍，还是术前护理，还是为病人做各种治疗，应根据不同的对象和心理，给病人以开导。宣传有关保健知识，解除病人思想顾虑和负担，护士应尊重老年病人，多用关怀体贴的语言，调节病人的情绪，多使用文明用语。“请”字当先，“谢”字不离口，常说“对不起”，对老年人不能直呼其名，应用亲切的称呼，使病人得到温暖。对于怀疑和悲观失望的患者， 我们要耐心倾听他们的诉说，通过交谈，把自己的苦闷倾诉出来，减轻心理痛苦。在交谈中要有鼓励的话语，必要的亲切的抚摸，使患者心理放松，然后安慰开导病人，消除其思想顾虑，增强战胜疾病的信心。
　　3体会：
　　3.1建立良好的护患关系是做好心理护理的前提。只有取得病人的高度信任，才能更加深入细致的了解病人心理状况，进行安慰疏导。
　　3.2护士的沟通技巧是做好心理护理基础。对不同年龄、文化层次，家庭状况与病人进行沟通，使病人的情感得到宣泄，然后进行说服劝导，消除病人的不良情绪。
　　3.3创造良好的心理环境是心理护理的关键。护士亲切的言语，医生端庄的态度，家人关怀的面孔，都是患者最大的心理安慰。