论文部分内容阅读
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】目的 分析早孕期卵黄囊超声检查情况与早期妊娠结果的相关性。方法 选取2014年1月 - 2015年1月期间，在我院就诊的早孕患者500例，经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化，详细记录，并对数据进行多因素相关分析和回归分析。结果 卵黄囊表现为持续缓慢增长，直径最大出现在孕8周后，孕9周后逐渐缩小直至消失。6+ - 12周卵黄囊直径与5 - 6周比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1%和100.0%，形态异常的流产率为40.8%，卵黄囊未显示的流产率为100.0%。结论 阴道超声检查卵黄囊情况，能为临床早期预测妊娠结果提供重要依据。
【关键词】早孕期；卵黄囊；超声诊断
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年1月 - 2015年1月期间，在我院就诊的早孕者500例，作为研究对象。500例早孕患者的孕周为5 - 12周，年龄20 - 45岁，均为自然受孕。其中，77例出现或曾经出现阴道不规则流血，29例伴下腹疼痛。
1.2 仪器与方法
使用LOGIQ7及VolusonS6彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为5.0 - 7.5 MHz。取膀胱截石位，探头套上一次性避孕套，缓慢放入阴道内，先观察子宫内妊娠囊、胚胎及原始心管搏动情况，再着重观察卵黄囊的形态、大小和囊壁回声，并详细记录。根据孕周对卵黄囊直径进行统计分析，再根据卵黄囊情况将研究对象进行分组：卵黄囊直径3 - 8mm为正常组；形态不规则、囊壁钙化等为形态异常组；直径>8mm为大于正常组；直径<3mm为小于正常组；孕周在5周或以上未探查到卵黄囊者为未显示组。
1.3 统计学方法
所有数据采用spss 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 早孕期正常妊娠者的卵黄囊大小变化具有规律性
本研究中，正常妊娠有367例，卵黄囊出现时间多在5 - 7周。妊娠5 - 9周时，卵黄囊的生长表现为持续缓慢增长，9周后卵黄囊逐渐缩小直至消失。6+ - 12周卵黄囊直径与5 - 6周比较，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2 卵黄囊的大小及形态与妊娠结果的相关性
本研究中，卵黄囊直径正常、形态规则及囊壁回声正常者347例，卵黄囊>8mm的有34例，卵黄囊<3mm的30例，卵黄囊未显示的9例，卵黄囊形态异常有49例。分析各组妊娠流产率，结果显示，卵黄囊大小及形态与妊娠结果有明显相关性（p<0.05）（表2）。
3 讨 论
超声诊断具有安全、无损、准确、操作简单和实用性强等特点，在产科临床特别是孕前型服务和生殖保健方面具有明显优势，目前已成为产科检查的首选方法，也是产前检查的常规项目之一。临床实践证明，超声检查为胎儿的顺利和健康出生提供了有力的技术保障。卵黄囊是胚胎发育1周后，由内胚层细胞不断增生所形成的，囊壁是由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层组成。胚外中胚层在妊娠3周后会形成血岛，是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，是早期胚胎（10周前）的造血场所。综上所述，卵黄囊大小或形态异常，往往是胚胎发生病变的最早征象，是妊娠预后不佳的标志。阴道超声检查在早期妊娠中能快捷、方便地检测卵黄囊大小和形态，为临床早期预测妊娠结果提供重要的参考价值。
【参考文献】
[1]秦虹，王蕾. 早期妊娠中超声检测卵黄囊与妊娠结局的临床分析[J]. 中国实用医药，2013，24：79-80.
【摘要】目的 分析早孕期卵黄囊超声检查情况与早期妊娠结果的相关性。方法 选取2014年1月 - 2015年1月期间，在我院就诊的早孕患者500例，经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化，详细记录，并对数据进行多因素相关分析和回归分析。结果 卵黄囊表现为持续缓慢增长，直径最大出现在孕8周后，孕9周后逐渐缩小直至消失。6+ - 12周卵黄囊直径与5 - 6周比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1%和100.0%，形态异常的流产率为40.8%，卵黄囊未显示的流产率为100.0%。结论 阴道超声检查卵黄囊情况，能为临床早期预测妊娠结果提供重要依据。
【关键词】早孕期；卵黄囊；超声诊断
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年1月 - 2015年1月期间，在我院就诊的早孕者500例，作为研究对象。500例早孕患者的孕周为5 - 12周，年龄20 - 45岁，均为自然受孕。其中，77例出现或曾经出现阴道不规则流血，29例伴下腹疼痛。
1.2 仪器与方法
使用LOGIQ7及VolusonS6彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为5.0 - 7.5 MHz。取膀胱截石位，探头套上一次性避孕套，缓慢放入阴道内，先观察子宫内妊娠囊、胚胎及原始心管搏动情况，再着重观察卵黄囊的形态、大小和囊壁回声，并详细记录。根据孕周对卵黄囊直径进行统计分析，再根据卵黄囊情况将研究对象进行分组：卵黄囊直径3 - 8mm为正常组；形态不规则、囊壁钙化等为形态异常组；直径>8mm为大于正常组；直径<3mm为小于正常组；孕周在5周或以上未探查到卵黄囊者为未显示组。
1.3 统计学方法
所有数据采用spss 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 早孕期正常妊娠者的卵黄囊大小变化具有规律性
本研究中，正常妊娠有367例，卵黄囊出现时间多在5 - 7周。妊娠5 - 9周时，卵黄囊的生长表现为持续缓慢增长，9周后卵黄囊逐渐缩小直至消失。6+ - 12周卵黄囊直径与5 - 6周比较，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2 卵黄囊的大小及形态与妊娠结果的相关性
本研究中，卵黄囊直径正常、形态规则及囊壁回声正常者347例，卵黄囊>8mm的有34例，卵黄囊<3mm的30例，卵黄囊未显示的9例，卵黄囊形态异常有49例。分析各组妊娠流产率，结果显示，卵黄囊大小及形态与妊娠结果有明显相关性（p<0.05）（表2）。
3 讨 论
超声诊断具有安全、无损、准确、操作简单和实用性强等特点，在产科临床特别是孕前型服务和生殖保健方面具有明显优势，目前已成为产科检查的首选方法，也是产前检查的常规项目之一。临床实践证明，超声检查为胎儿的顺利和健康出生提供了有力的技术保障。卵黄囊是胚胎发育1周后，由内胚层细胞不断增生所形成的，囊壁是由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层组成。胚外中胚层在妊娠3周后会形成血岛，是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，是早期胚胎（10周前）的造血场所。综上所述，卵黄囊大小或形态异常，往往是胚胎发生病变的最早征象，是妊娠预后不佳的标志。阴道超声检查在早期妊娠中能快捷、方便地检测卵黄囊大小和形态，为临床早期预测妊娠结果提供重要的参考价值。
【参考文献】
[1]秦虹，王蕾. 早期妊娠中超声检测卵黄囊与妊娠结局的临床分析[J]. 中国实用医药，2013，24：79-80.