腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症的比较

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目的:结合临床腹腔镜下全子宫切除术(TLH)并发症的发生情况进一步探讨并发症的防治方法。方法:对2009年8月—2011年8月的118例腹腔镜下全子宫切除术(腹腔镜组)病例和96例剖腹全子宫切除术(剖腹组)病例的临床资料进行回顾性分析,观察手术后并发症的发生情况。结果:术后随访结果如下:近期并发症:术后阴道残端出血在腹腔镜组有12例(10.17%),剖腹组有11例(11.45%);尿路感染腹在腔镜组有10例(8.47%),剖腹组有9例(9.375%),P>0.05;而腹部切口愈合不良在腹腔镜组有3例(2.54%),明显低于剖腹组的10例(10.42%)P<0.05。远期并发症如性欲下降和阴道干涩症状的发生率腹腔镜组为15例(12.71%),明显低于剖腹组的45例(46.86%),(P<0.05);围绝经期症状两组无差异;腹腔镜组宫颈残鞘囊肿形成的发生率为21.19%。结论:临床上采用腹腔镜下全宫切除手术是一种较理想的全子宫切除手术方式,减少并发症的关键在于手术过程中手术者手术技巧的熟练程度及掌握手术指征的程度。
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