【摘 要】
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目的探讨儿童经胸微创切口房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD的临床疗效.方法 收集2005年3月-2008年7月采用微创封堵治疗继发孔型ASD的27例患儿资料.患儿术前均经超声心动图检查
【机 构】
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复旦大学附属华山医院,扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院
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目的探讨儿童经胸微创切口房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD的临床疗效.方法 收集2005年3月-2008年7月采用微创封堵治疗继发孔型ASD的27例患儿资料.患儿术前均经超声心动图检查初筛.符合封堵条件后8例放胃经食管心脏超声(TEE)探头,19例使用经胸超声(TTE).手术开始前根据ASD最大直径选择合适的封堵器.手术开始后监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果.确认封堵可靠,左向右分流消失,二尖瓣、三尖瓣口,上下腔静脉和右侧肺静脉开口无影响.结果 26例封堵成功.手术操作时间30～85(42±8)min;术后1～9(4.2±3.1)h脱离呼吸机,术后4～9(5.6±1.2)d出院.术中、术后未输血.心脏超声检查示封堵伞无移位、无残余漏;无心内膜炎.瓣膜功能良好.1例封堵不成功者术中转体外循环下行直视手术.术后患儿随访,其中8例随访2 a,11例随访1 a,余均为最近1 a内手术治疗.患儿均无不适主诉,心脏杂音消失,活动耐力增加.结论 微创封堵手术治疗ASD具有安全、高效的特点,近期疗效满意.
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