【摘 要】
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【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02 患者李某某，女，19岁，湖北襄阳某高校学生，因反复右鼻腔流脓血性分泌物十余年，两天前出现鼻塞流脓涕症状加重，伴头疼夜不能寐而来我科诊断。窥鼻镜检见右鼻腔内大量粘稠脓性分泌物存积，部分干酪样有恶臭味，间接鼻咽镜下见右后鼻孔亦被阻塞，不能通气，卷棉子下鼻道探视见稠脓溢出，可触及一硬物，鼻部CT摄片冠状位平扫
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【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
患者李某某，女，19岁，湖北襄阳某高校学生，因反复右鼻腔流脓血性分泌物十余年，两天前出现鼻塞流脓涕症状加重，伴头疼夜不能寐而来我科诊断。窥鼻镜检见右鼻腔内大量粘稠脓性分泌物存积，部分干酪样有恶臭味，间接鼻咽镜下见右后鼻孔亦被阻塞，不能通气，卷棉子下鼻道探视见稠脓溢出，可触及一硬物，鼻部CT摄片冠状位平扫显示右鼻上頜窦真菌性鼻窦炎、骨壁完整，下鼻道中后端见一钙化物。经头孢类抗生素及甲硝唑静脉滴注三天后复查，鼻腔分泌物明显减少，右鼻腔宽大，右下鼻甲缩小，下鼻道后端见一褐黑色新生物，质坚硬，经1%地卡因棉片表面麻醉后在30°鼻内窥镜下用中长血管钳钳住新生物中部，发现基底部较广、粘连，遂钳紧后向鼻中隔方向旋转取出，取出物为2×0.8×1.2cm褐黑色硬物，表面见岩层钙化，去除岩层后见一2cm周圆形软橡皮瓶内垫盖。术后局部及全身抗炎治疗一周复查，鼻腔结构正常，通气正常，症状消失。追问病史，患者回忆自幼曾有鼻腔异物塞入史。
讨论：鼻腔异物常发生于幼儿，常在玩耍时自行塞入鼻腔，国内文献报道甚多，大多在短期内被发现取出，此例鼻腔异物存留鼻腔下鼻道十余年，形成鼻石导致反复鼻腔流脓涕伴头痛，尚属少见，特予报道。
参考文献
[1]
中国社区医师2006年第12期34-34页
[2]耳鼻咽喉科学/田勇泉主编/人民卫生出版社2001第71-72页
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