论文部分内容阅读
目的 探讨血清载脂蛋白A5(ApoA5)、可溶性Fas受体配体(sFasL)、脑钠肽(BNP)对脓毒症患儿短期预后的预测价值。方法 选取该院2018年5月至2021年5月收治的脓毒症患儿116例作为脓毒症组,另选取同期体检的健康儿童87例作为对照组。比较两组血清ApoA5、sFasL、BNP水平,根据脓毒症患儿在儿童重症监护室(PICU)住院期间的预后情况又将其分成存活组与死亡组,分析患儿短期预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ApoA5、sFasL、BNP单独及联合检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果 脓毒症组血清ApoA5水平低于对照组,sFasL、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。116例脓毒症患儿住院期间存活81例(69.83%),死亡35例(30.17%)。多因素Logistic回归分析结果显示,器官功能障碍数量≥2种、有脓毒症休克、白细胞计数≥15.07×10~9/L、降钙素原≥22.62 ng/L、快速脓毒症相关器官功能障碍评定(qSOFA)评分≥5.01分、sFasL≥50.73 pg/mL、BNP≥459.57 pg/mL是脓毒症患儿短期预后的独立危险因素(P<0.05),而小儿危重病例评分表(PCIS)评分≥74.63分、ApoA5≥201.79 ng/L是脓毒症患儿短期预后的独立保护因素(P<0.05)。血清ApoA5、sFasL、BNP单独检测预测脓毒症患儿短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.832、0.821,3项指标联合检测的AUC为0.871。结论 脓毒症患儿血清sFasL、BNP水平升高,ApoA5水平下降,其对患儿的短期预后具有一定影响,且3项指标联合还可辅助用于脓毒症患儿短期预后的预测。