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中风后遗症证候不一,缓急有别,临床辨证时要审慎从事,审病位以知标本虚实,审证求因,审因论治。
●风痰淤血,痹阻脉络
临床表现:半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
方药:桃仁、红花、天麻、半夏、陈皮、川芎、地龙各10克,钩藤30克(后下)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:息风,化痰,通络。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;单侧身体麻木者,加鸡血藤30克,木瓜10克;舌红少苔者,加生地30克,白蒺藜、白芍各10克。
●痰热腑实,风痰上扰
临床表现:半身不遂,言语不清,偏身麻木,口舌歪斜,头晕目眩,咳痰或多,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄或黄腻。
方药:生大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星各10克,全瓜蒌30克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:化痰通腑。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;大便干结者,去芒硝,加生地15克,麦冬、玄参各10克;麻木、舌有淤点者,可加入活血药如丹参30克,赤芍15克,鸡血藤20克;神志不清者,加石菖蒲、郁金各10克。
●气虚血淤,脉络痹阻
临床表现:半身不遂,口舌歪斜,言语不清或不语,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,自汗,手足浮肿,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻。
方药:黄芪50克,红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克。
用法:水煎服,每日1~2剂。
功效:益气活血,化淤通络。
加减:患肢肿胀者,加茯苓、泽泻各10克;肢体瘫软无力,加牛膝15克,杜仲10克;口舌歪斜严重者,加僵蚕10克,全蝎3克;上肢单侧麻木严重者,加桑枝30克,羌活10克;下肢单侧麻木严重者,加牛膝、桑寄生各15克。
编辑/于嘉男
●风痰淤血,痹阻脉络
临床表现:半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
方药:桃仁、红花、天麻、半夏、陈皮、川芎、地龙各10克,钩藤30克(后下)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:息风,化痰,通络。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;单侧身体麻木者,加鸡血藤30克,木瓜10克;舌红少苔者,加生地30克,白蒺藜、白芍各10克。
●痰热腑实,风痰上扰
临床表现:半身不遂,言语不清,偏身麻木,口舌歪斜,头晕目眩,咳痰或多,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄或黄腻。
方药:生大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星各10克,全瓜蒌30克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:化痰通腑。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;大便干结者,去芒硝,加生地15克,麦冬、玄参各10克;麻木、舌有淤点者,可加入活血药如丹参30克,赤芍15克,鸡血藤20克;神志不清者,加石菖蒲、郁金各10克。
●气虚血淤,脉络痹阻
临床表现:半身不遂,口舌歪斜,言语不清或不语,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,自汗,手足浮肿,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻。
方药:黄芪50克,红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克。
用法:水煎服,每日1~2剂。
功效:益气活血,化淤通络。
加减:患肢肿胀者,加茯苓、泽泻各10克;肢体瘫软无力,加牛膝15克,杜仲10克;口舌歪斜严重者,加僵蚕10克,全蝎3克;上肢单侧麻木严重者,加桑枝30克,羌活10克;下肢单侧麻木严重者,加牛膝、桑寄生各15克。
编辑/于嘉男