微波治疗腹部感染切口80例疗效观察

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  摘要目的:观察微波治疗腹部感染切口的临床效果。方法:将80例腹部外科手术后患者随机分成观察组与治疗组各40例,观察组在传统治疗上加用微波治疗仪照射切口部位,而对照组仅用传统治疗,不使用微波治疗。结果:两组切口感染情况相比较有显著差异(P<0.05)。结论:用微波治疗可促进腹部感染切口的愈合,有效地减少并发症,且患者无痛苫、易接受。
  关键词微波治疗感染切口疗效
  腹部手术后切口感染是比较常见的并发症之一,其发病率9.65%~17.65%[1],其发生常是多种原因综合影响的结果,一旦发生手术切口感染,不仅影响切口愈合,而且会给患者及家属带来痛苦,同时也会延长住院时间和增加住院费用,因此需要找到加速切口愈合的方法。对80例腹部手术后切口感染患者在换药的基础上,采用微波治疗,效果显著,现报告如下。
  资料与方法
  2011年8月~2012年6月收治行腹部手术患者80例,男59例,女21例,年龄13~82岁,平均45.4岁。这里化脓及坏疽穿孔性阑尾炎45例,胃十二指肠穿孔20例,绞窄坏死性肠梗阻5例,胃大部切除5例,肠穿孔及破裂5例,将以上数据随机分成两组,观察组40例和对照组40例,两组患者条件基本相近。
  治疗方法:观察组在对切口进行换药前或后应用微波治疗仪作微波辅助治疗,输出电极对伤口:患者采取平卧位,腹部切口敷料保持清洁干燥,如果切口渗出较多,敷料渗湿,则应先切口大换药,再行微波治疗。将微波治疗仪探头固定于距离切口1~2cm,再打开电源开关,将微波功率调至20W,时间5~10分钟,2次/日。糖尿病患者或伤口脂肪液化的患者可3次/日,时间10分钟。连续治疗5~7天。
  观察指标:切口愈合情况,切口疼痛程度,切口红肿渗出情况。
  结果
  观察组切口Ⅰ期愈合率98.5%,对照组切口Ⅰ期愈合率90.1%。两组切口愈合情况比较差异有显著性。
  讨论
  微波是指频率300MHz~300GHz的超高频电磁波,医用频率多为2450MHz,介于高频电和激光之间,它的临床应用是利用其生物热效应,促使生物组织自身发热,使组织中的极性分子(主要水分子)随微波频率高速转动,互相摩擦生产热量,属于一种内部加热。这种内部加热的特点是:组织从里到外瞬间凝固,但温度较低,损伤部位边界清楚,同时加热部位均匀,止血效果极佳,且无炭化,没有烟雾及焦臭味[2]。伤口经10分钟的微波照射后,局部组织温度升高,能使伤口周围小动脉、小静脉及毛细血管扩张,促进局部血液循环,增加新陈代谢的速度,加强局部组织的营养,促进组织愈合[3]
  微波治疗对于改善腹部手术后切口局部血液循环方面有着重要作用,是促进切口愈合的重要方法之一。但是在临床上操作时需要注意的是,微波是一种高效的致热源,在治疗过程中,如果电极与切口皮肤过于接近,有燙伤皮肤的可能。尤其对意识障碍、温觉痛觉感觉障碍的患者,更要注意。
  参考文献
  1张彦,查红,戴志鑫,等.医院感染现患率调查报告[J].西南军医杂志,2001,3(4):49-50.
  2彭智勇,时粉周.微波在临床治疗上的应用进展[J].海军医学杂志,2009,30(2):180-181.
  3蔡翠平.三种物理因子对细菌作用的实验研究[J].中国疗养医学,1999,8(1):18.
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