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目的 探讨奥氮平、利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 将108例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,每组36例,均进行单一用药治疗,观察8周;于治疗前后检测3组患者血清甲状腺激素各项指标水平的变化.选取同期本院健康体检职工90名设为对照组,并进行血清甲状腺激素各项指标水平检测.对患者组及对照组各项指标检测结果进行对比分析.结果 (1)3组患者治疗前血清甲状腺激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)奥氮平组治疗第4周末血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05),促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.01),第8周末促甲状腺素水平仍显著高于治疗前(P<0.01);利培酮组治疗第4周末血清促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05),第8周末血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05);阿立哌唑组治疗第4周末血清总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05)、促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05).(3)治疗第8周末奥氮平组血清总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素水平显著高于利培酮组(P<0.01),阿立哌唑组总三碘甲状腺原氨酸水平显著高于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平、利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清甲状腺激素均有不同程度的影响,在用药过程中需定期监测血清甲状腺激素水平的变化,为临床及时调整用药、提高临床疗效提供参考.