后路脊柱手术后感觉异常性股痛的危险因素分析

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目的 探讨后路脊柱手术后感觉异常性股痛(meralgia paresthetica,MP)发生的病因学基础和临床相关因素分析.方法 回顾(1998.1~2007.6)近10年间收治的3159例后路脊柱手术患者,采集患者的性别、年龄、身高、体重、手术时间、术中是否使用凝胶衬垫等相关资料,对术后MP的发生、严重程度及恢复情况进行统计,分析诸因素与MP发生之间的相关性,并将相关显著的变量引入多因素非条件logistic回归模型进行综合分析,评判其相对危险性.资料采集中排除糖尿病性末梢神经炎、腰脊神经本身疾患等所致的MP.结果 3159例脊柱后路手术患者中402例术后发生MP,总发生率为12.7%.术中使用凝胶衬垫1272例,65例发生MP,发生率为5.11%;术中未使用凝胶衬垫1887例,337例发生MP,发生率为17.86%.术中凝胶衬垫的使用、患者身高、年龄和手术时间与术后MP的发生有明确相关性(P<0.05),相关程度依次升高,OR值分别为0.029、0.831、1.060和36636.286,其中手术时间的影响最大,并远远高于其他诸因素.结论 MP是脊柱后路手术术后并发症之一,重视发病因素的影响并合理改善手术条件是减少MP发生的有效措施,其中缩短手术时间最为关键。

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